科室: 乳腺外科 主治醫師 慕威

  乳腺彩超診斷是我們乳腺外科醫師制定下一步診療方案的重要參考之一。

  1、BI-RADS 0:需要依靠其他影像學檢查(如乳腺X線檢查、紅外線檢查或MRI等)進一步確定病情。

  2、BI-RADS 1:陰性。臨床上無陽性體徵,超聲影像未見異常,如:無腫塊、無結構扭曲、無面板增厚及無微鈣化等。

  3、BI-RADS 2:良性病灶。基本上可以排除惡性病變。

  根據年齡及臨床表現可行3~6個月隨診。如囊腫、乳腺假體、脂肪瘤、乳腺內淋巴結(也可以歸類1類)、多次複查影象無變化的良性病灶術後改變、有記錄的經過多次檢查影像變化不大的結節可能為纖維腺瘤等。

  4、BI-RADS 3:可能良性病灶。建議短期(3~6個月)複查及其他進一步檢查。

  5、BI-RADS 4:可疑的惡性病灶。此級病灶的惡性可能性2%~95%。評估4類即建議組織病理學檢查:細針抽吸細胞學檢查、空芯針穿刺活檢、手術活檢提供細胞學或組織病理學診斷。目前可將其劃分為4A、4B及4C。4A類更傾向於良性可能,不能肯定的纖維腺瘤、有乳頭溢液或溢血的導管內病灶及不能明確的乳腺炎症都可歸於該類,此類惡性符合率為2%~10%;4B類難以根據聲像圖來明確良惡性,此類惡性符合率為10%~50%;4C類提示惡性可能性較高,此類惡性符合率為50%~95%。

  6、BI-RADS 5:高度可能惡性,應積極採取適當的診斷及處理措施。超聲聲像圖惡性特徵明顯的病灶歸於此類,其惡性可能性大於等於95%,應開始進行積極的治療,如乳腺穿刺活檢術或手術治療。

  7、BI-RADS 6:此類需要乳腺穿刺活檢術來證實,結果常為惡性,但還未進行治療的影像評估。主要是評價先前活檢後的影像改變,或監測手術前新輔助化療的影像改變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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