胃痛又稱胃脘痛，是以胃脘部疼痛為主要症狀的病症，是臨床最常見的病症之一。大致包括了現代醫學的急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃癌，胃神經官能症等以上腹部疼痛為主症的疾病。
歷代醫家對胃痛的辨治闡述較多，經驗頗豐。如張仲景·《金匱要略》中的大、小承氣湯，附子粳米湯，芍藥甘草湯，吳茱萸湯，黃芪建中湯等皆為後世用治胃痛的常用有效方;李東垣·《蘭室祕藏》論其病理，則謂多系飲食勞倦而致脾胃之虛，又為寒邪所傷而致;其用藥之法，益脾胃之氣多用人蔘、黃芪、炙甘草，溫中多用益智仁、吳茱萸、白豆蔻，理氣多用木香、青皮、陳皮、厚朴、蓽澄茄，和胃多用麥芽曲、法半夏、陳皮，和血多用當歸、桃仁、紅花，汪涵鐓·《筆花醫鏡》則多以寒熱虛實辨治;
用藥用補瀉溫涼，各有“主將”、“次將”，如其補胃猛將為白朮、黃芪、大棗，次將為扁豆、山藥、炙甘草桂圓肉，溫胃猛將為乾薑、良將、益智仁、肉豆蔻、草果、丁香、木香、胡椒，次將為霍香、砂仁、白豆蔻、半夏、煨姜、厚朴、川椒;顧靖遠·《顧氏醫鏡》對肝胃不和者，以芍藥甘草湯為基本方，隨症加減，氣滯者用四磨湯，血瘀者用失笑散，食滯者用保和丸，熱症用黃芩湯;王清任·《醫林改錯》、唐容川·《血癥輪》對瘀血滯於中焦，脹滿刺痛者用血府逐瘀湯活血化瘀;高鼓峰·《醫宗己任篇》對胃脘痛屬陰虛、煩熱口渴者，用逍遙散加生地、丹皮、山梔子等等，不勝列舉。
胃痛的病位雖然在胃，但與肝、脾的關係至為密切，其病因多為情志失和，飲食不節，精神緊張及疲勞等;久則氣鬱化火，寒熱挾雜，或氣病及血，漸至脾胃陽虛或肝胃陰虛，挾痰、挾瘀、挾滯。脾胃納化功能障礙，氣血執行受阻是其基本病機，即所謂“不通則痛”。
本病以胃脘疼痛為主要症狀，常伴有脘腹脹滿、噯氣吞酸、噁心嘔吐、不思飲食、大便結或溏等脾胃症狀及神疲乏力、面黃肌瘦、浮腫等全身症狀，但臨床上需與心痛、“真心痛”、腹痛相鑑別。心痛病位在胸中，以絞痛如割，痛徹胸背，伴有心悸、憋悶，有頻死感，甚者有“真心痛”，每每“旦發夕死，夕發旦死”，甚至危殆立待，腹痛則包括脅腹、大腹、少腹等部位的疼痛。
治療多采用通法，使氣血調暢，納化復常，“通則不痛”。但因辨識緩急、寒熱、虛實、氣血分別施治。具體為：
寒凝氣滯
症狀：胃痛暴作，疼痛劇，畏寒喜暖，得熱痛減，口不渴，喜熱飲，舌苔白，脈弦緊或弦遲。
治法：溫胃散寒、行氣止痛
方藥：良附丸加味
飲食積滯
症狀：胃脘脹滿疼痛拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐後較舒，不思食，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑
治法：消導行滯、和胃止痛
方藥：保和丸
肝鬱氣滯
症狀：胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脅，胸悶噯氣，善太息，每因煩惱鬱怒而痛作，苔多薄白，脈弦。
治法：疏肝理氣、和胃止痛
方藥：柴胡疏肝散加減
瘀血阻絡
症狀：胃脘痛如針刺或刀割，痛處固定，拒按或見吐血、黑便、舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。
治法：活血化瘀
方藥：失笑散加味
脾胃虛寒
症狀：胃痛隱隱，綿綿不斷，喜溫喜按，得食痛減，時吐清水，納少，神疲乏力，手足不溫，大便溏，舌質淡，脈細弱。
治法：溫陽益氣建中
方藥：黃芪建中湯加減
脾胃陰虛
症狀：胃脘隱隱灼痛，煩渴思飲，口燥咽乾，食少，便幹，舌紅少苔，脈細數或細弦。
治法：養胃益胃
方藥：益胃湯合竹葉石膏湯
在臨床上，胃痛雖表現為不同證候，但各證之間常互相關聯，，互相影響，甚至互為因果，因此應當注意觀察分析，抓住重點，有針對性的治療，始能收到良效。胃痛的發生，多與情志不遂，飲食不節有關，因此在預防上特別應重視這兩方面的調攝，調情志，慎飲食，防患於未然，既病之後，又應及早治療，防止病情加劇或惡化，本病如能得到及時正確的治療和護理，預後一般均較好。
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