科室: 面板性病科 副主任醫師 楊智

  【社會習慣】

  XX朋友給我說,他做完鐳射/光子嫩膚之後面板就變薄了,面板也變得敏感了,我不敢做了。

  【專家點評】

  鐳射美容不但不會使面板變薄,反而會使面板的厚度增加,並使之更加緊緻、彈性,向年輕化轉變。 鐳射或者光子治療後,暫時的面板屏障功能受損是可逆的,由於我們的面板自我修復能力很強,所以只要正確的護理,你的面板屏障很快就能修復。不要因為害怕著暫時性的“脆弱”而放棄讓自己變得更美的機會,這樣就是撿了芝麻丟了西瓜。

  1、鐳射或光子美容的原理:

  色斑及血管類面板病的治療原理是:選擇性光熱作用原理,能“靶向治療色素”,而對正常的面板沒有損傷或輕微的損傷,因此面板不會變薄;還有一些疾病需要使用剝脫性鐳射治療,表皮有一定程度的剝脫,治療後會有痂皮形成脫落,但是很快面板也能恢復它的正常結構。 面板分為3層:表皮、真皮和皮下組織,表皮4-5層的細胞層組成,就算不進行任何治療,也在不斷進行自我更新,週期約1個月。

  真皮主要由膠原纖維、網狀纖維及彈力纖維組成。 我們的面板是有非常強大的恢復功能的,也有自我更新能力,鐳射術後正確護理,面板結構和功能的恢復是沒有問題的。

  2、暫時性的面板屏障功能受損是可以被修復的:

  由於它的熱效應、壓強效應、光化效應等,在治療過程中面板的角質層、皮脂膜、面板“磚牆結構”等會受到輕微程度的破壞。人的面板是有很強大的自我修復能力的,再加上治療後3到6個月的時間內,根據面板科醫生的建議選擇合適的醫學護膚品進行有效的面板護理(保溼、抗炎、修復、防晒),面板屏障很快就能恢復。恢復所需的時間與多因素都有關:鐳射裝置、治療醫師、患者個人病情、體質及生活習慣、術後護理等。

  3、鐳射刺激膠原蛋白的生成,反而可以使面板變得更厚:

  原蛋白”對面板多麼重要,所謂是眾所周知。其實,25歲以後我們的面板隨著年齡的增長,膠原蛋白及彈力蛋白丟失,面板會逐漸變薄。大家生活中可以很明顯的感受到老年人的面板是很菲薄的。

  而鐳射通過選擇性光熱作用不僅淡化色斑,去除擴張的小血管,修復光損傷面板,改善面板的外觀。同時,能啟用面板成纖維細胞,增加膠原的表達,使真皮膠原纖維和彈力纖維產生分子結構的變化,數量增加,重新排列,恢復面板的彈性,增加真皮的厚度同時還能達到減輕皺紋,縮小毛孔的效果。因此鐳射才有嫩膚的作用,

  4、那為什麼她們會說做完之後會變薄呢?

  首先,你要問她是在美容院還是正規的醫院做的。美容院追求的是利益最大化,他們更希望你頻繁的進行治療,忽視了面板的自我恢復需要一定的時間,因此鐳射治療應該有一定的間隔期。

  其次,做的是剝脫的還是非剝脫的鐳射。剝脫鐳射的代表是CO2點陣鐳射,治療後會結痂脫落,此類治療對面板的創傷較大,面板的修復較非剝脫鐳射需要的時間更長。因此間隔時間較光子治療稍長。

  另外,術後的護理也很重要。

  下面舉一個例子:

  儘早控制痤瘡病情自然是預防瘢痕形成的最好方法,但是一旦真正的瘢痕形成,就沒有太有效的治療方法了。萎縮性的瘢痕,是一種很難治療的瘢痕,表現為各式各樣的凹陷性的痘坑。這種瘢痕很難自行消退,目前基本上只有靠進行鐳射治療才能改善外觀,其中治療效果最好的就是點陣鐳射。大概3個月治療一次,需要多次的治療,一般3-5次能得到一定程度的改善。

  色斑的鐳射治療原理是選擇性光熱作用,能“靶向治療色素”,而對正常面板幾乎沒有或僅有輕微的損傷。而CO2鐳射治療原理是:局灶性光熱作用原理。就像下圖中我們看見的,鐳射以一定的密度均勻穿透面板的表皮及部分真皮,形成很細小的“孔徑”,這種熱損傷會均勻地啟動面板的修復程式,使表皮和真皮發生重塑和重建,且作用時間能持續到術後3個月。這也提示我們沒有必要過於頻繁地進行治療來提高療效,同時,給面板更長時間的“休假”來恢復正常的結構和功能。

  剝脫性點陣鐳射治療後,即刻就可以觀察到面板上排列均勻的小點,這是汽化產生的。從下圖可以看出點陣鐳射治療後面板病理片看出面板在很快的恢復。

  術後應該如何護理呢?

  即刻處理:汽化型點陣鐳射治療後面板會有不同程度的灼熱、疼痛、紅斑、水腫、滲出,需要即刻進行冷敷,一般時間20-30分鐘。以4度左右的溫度較為合適。冷敷有利於促進多餘熱量的釋放並減輕一些不適。冷敷後可以進行一些醫用面貼膜和冷噴的護理。

  術後2周:術後2周之內需要特殊的護理。建議如果有表皮的破損,前3天都不要碰水,以防感染,3天之後儘量只用清水輕輕的清洗,不要用力摩擦和使用洗面奶、肥皂等清潔劑。讓結的痂皮自然脫落,過早的撕脫痂皮易導致色素沉著斑。這時創面可外用生長因子及一些抗感染的藥物。一些具有修復功能的面膜也可以選擇。

  術後3個月到半年之內:由於鐳射術一定程度傷及面板屏障,在治療後3個月到半年的時間內,運用合適的醫學護膚品進行有效地面板護理(保溼、潤膚、抗炎、修復、防晒)是非常必要的,能促進面板的再生和修復。

  防晒的重要性:由於鐳射術後易引起色素沉著,因此一定要做好防晒工作。具體的防晒措施本書另有詳解。

  從我們的治療經驗及相關資料來看,點陣鐳射治療後可能有低於10%的人會出現暫時性的面板敏感。若出現面板敏感情況,請你告知你的醫生,他會給你正確的指導,很快都得到了恢復。

  【觀點】

  鐳射治療能刺激真皮內新生膠原纖維的形成,面板會變得更厚,所以不必擔心面板會變薄一說。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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