科室: 生殖醫學科 副主任醫師 麥選誠

  輔助生殖技術(assisted reproductive techniques, ART)是指通過對卵子、精子、受精卵、胚胎的操作處理,最終達到治療不育(孕)的系列技術。分為人工授精(artificial insemination)、體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)及衍生技術兩大類。

  1、人工授精,分為丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)兩大類,前者採用丈夫的精子,後者採用供精者精子。

  2、體外受精-胚胎移植及其衍生技術是指使精子、卵子在體外相遇受精,再移入母體達到妊娠的輔助生育技術。主要包括常規IVF-ET、配子/合子輸卵管內或宮腔內移植、卵胞質內單精子注射(intracytoplasmic sperm injectioin, ICSI)、胚胎種植前的遺傳學診斷(pre-implantation genetic diagnosis, PGD)、胚胎冷凍、卵子與胚胎贈送、代孕等。

  人類輔助生殖技術的歷史最早可追溯到200多年前,1790年,John Hunter 應用人工授精方法,為一對患有尿道下裂的不孕夫婦解決了生育問題。1978年,由婦產科專家Patrik Steptone和胚胎學家Robet Edwards聯合應用體外受精-胚胎移植技術,獲得首例試管嬰兒的誕生,即第一代試管嬰兒。1992年,Palermo使用ICSI技術獲得成功,即第二代試管嬰兒。PGD則為第三代試管嬰兒.

  所謂第一代試管嬰兒技術,即常規試管嬰兒技術,經過用不同方案的促排卵藥,待卵子成熟時在B超引導下經陰道將卵子取出與經過處理的精子放在培養皿裡受精,受精卵在體外經過培養髮育到一定階段再移植入婦女子宮腔內,著床後繼續發育成胎兒。

  所謂第二代試管嬰兒技術,即胞漿內單精子注射(ICSI)技術,只是在受精時,用顯微注射技術將一個精子直接注射到卵母細胞胞漿內,使卵子受精。其他所有過程和常規試管嬰兒技術一樣。適用於極度少精,弱精患者。

  所謂第三代試管嬰兒技術,即胚胎移植前遺傳學診斷(PGD)技術,只是對植入母體前的胚胎進行篩選,保證將沒有遺傳疾病的胚胎植入子宮內。胚胎篩選以預防遺傳病。其他所有過程和常規試管嬰兒技術一樣。

  由上可見,第一、二、三代試管嬰兒技術的分類是錯誤的,按道理第二代技術應該可以完全代替第一代技術,事實是它們只是在常規試管嬰兒技術上增加了一項操作,就象WINDOWS與其他應用軟體的關係,常規試管嬰兒技術是技術操作平臺。其實,輔助生殖技術(ART)還有幾十種技術,都是在 常規試管嬰兒技術上的變化,不能以代分。

  在國際上根本沒有第一、二、三代試管嬰兒技術之說,只是國內喜歡這樣,大概是為了新聞炒作。還有一個現象,在國際上,第三代試管嬰兒技術是90年成功的,而第二代試管嬰兒技術是92年成功的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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