科室: 泌尿男科 主任醫師 張春和

  慢性前列腺炎是常見病、多發病,並多見於青壯年,而青壯年又是性活動人群。隨著性傳播性尿道炎患者的增多,滴蟲、真菌、淋球菌性和非淋球菌性前列腺炎的發生情況也有增加的趨勢,並倍受重視。

  病因:

  產生性傳播性尿道炎後前列腺炎的原因主要與性傳播性尿道炎患者沒有得到及時有效的診治、抗生素選擇不當、治療的療程不足等多種因素有關。性交直接感染為其主要傳播方式,其他傳播途徑還包括上行性尿道感染、感染尿液的返流造成前列腺的感染等。

  診斷:

  由於患者前列腺炎的症狀容易為尿道炎的症狀所掩蓋,因此性傳播性尿道炎患者在經過一段時間的有效治療後,急性尿道炎症狀緩解,而仍然有明顯的臨床症狀,例如排尿不適、尿道的疼痛與灼熱、下腹會陰部墜脹疼痛等。此時,就應該高度懷疑合併性傳播性尿道炎後的前列腺炎,並需要進行前列腺液的常規檢查和病原體檢查。

  病原體檢測對慢性前列腺炎,尤其是性傳播性尿道炎後慢性前列腺炎的診斷和治療具有重要意義,並應該重視混合感染和耐藥菌株的感染情況。國內學者收集有不潔性交史的性傳播性尿道炎後慢性前列腺炎患者86例,檢測患者的前列腺液病原體,結果表明性傳播性尿道炎後前列腺炎的致病菌以淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體為主。

  治療:

  對於有明確病原體感染的患者,可以根據藥物敏感性試驗,採用針對性的抗生素進行強化治療。有學者報道用藥時間1~4個月,甚至長達6個月,治癒率30%~50%。但是由於對慢性前列腺炎發病機制認識的不斷深化,可以在採用抗生素治療的基礎上,進行廣泛的綜合治療措施,例如區域性組織肌肉的解痙攣、降低尿酸、提高區域性和全身的免疫能力、改善生活制度並戒除不良生活習慣等,同時採用中醫藥治療,多數可獲得滿意的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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