科室: 普外科 主治醫師 米爾艾則孜.買茹甫

  結腸鏡是目前在全球廣泛使用的一種檢查方法,它可以檢測結腸及末端迴腸的病變。但一提到腸鏡檢查許多人都覺得害怕,畏懼的心理油然而生,那麼我們該如何做好腸道準備,從而一次順利搞定腸鏡檢查?

  一、清腸劑的選擇

  聚乙二醇(PEG):PEG溶液是一種等滲的溶液,不會影響腸道的吸收與分泌,因此不會造成水電解質的紊亂,其安全性和有效性已得到了充分證實。

  其他瀉藥:包括檸檬酸鎂+硫酸鈉、高滲硫酸鎂溶、番瀉葉、甘露醇、比沙可啶等。番瀉葉可達到與PEG相似的效果,但患者的容忍度低,並且會導致腹部疼痛等併發症。高劑量的比沙可啶也可達到滿意的清潔效果,但會導致腹部絞痛。甘露醇在內鏡的電熱操作下可能會導致爆炸。

  綜上所述,一般推薦聚乙二醇(PEG)作為腸道準備的一線用藥,例如和爽、恆康正清等。下面以聚乙二醇(PEG)為例子談談如何做好腸道準備:

  二、如何做好腸道準備?

  上午檢查者,檢查日前晚晚餐禁食或進流食(無渣飲食,如清湯、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳製品,如牛奶、豆漿、椰子汁、濃湯等);下午檢查者,檢查日早餐禁食或進食清流質飲食。

  1、服用時間:一次服藥時間點:上午檢查者,於檢查日前晚6-7時開始服用清腸劑, 2小時內完成。下午檢查者,於晨8-9時開始服用清腸劑,2小時內完成。

  2、分次服藥時間點:即第一劑量在前一個晚上給藥,2小時內完成。第二劑量在結腸鏡檢的當天早上進行,檢查開始的4-6小時前進行,2小時內完成。

  3、用法用量:一般臨床上採用一次服藥方式,但對於無法耐受一次性大劑量給藥的患者可採取分次服藥的方式。

  一次服藥方法:

  和爽:將1袋(137.15 g/袋)和爽全部溶解於2000毫升溫水中(相當於4瓶礦泉水),攪拌均勻,2小時內喝完(每隔15分鐘服用250毫升,相當於半瓶礦泉水)。

  恆康正清:取本品兩盒(內含A、B、C各小包),將盒內各包藥粉一併倒入帶有刻度的杯(瓶)中,加溫開水至1500ml,攪拌使完全溶解,即可服用。首次喝至有飽脹感,稍後視可承受程度將餘下液體追加喝下,2小時內服完。再喝下1500毫升溫水。

  分次服藥方法:

  和爽:(第一劑量)於檢查前晚將1袋(68.56 g/袋)和爽全部溶解於1000毫升溫水中(相當於2瓶礦泉水),攪拌均勻,2小時內喝完(每隔15分鐘服用250毫升,相當於半瓶礦泉水)。

  (第二劑量)檢查當日提前4~6小時將另一袋(68.56 g/袋)和爽全部溶解於1000毫升溫水中(相當於2瓶礦泉水),攪拌均勻,2小時內喝完(每隔15分鐘服用250毫升,相當於半瓶礦泉水)。

  恆康正清:

  (第一劑量)於檢查前晚將其中一盒本品溶解於入1000毫升溫水中,攪拌均勻,每隔10~15分鐘服用250 ml,如有嚴重腹脹或不適,可減慢服用速度或暫停服用,待症狀消失後再繼續服用,2小時服完。

  (第二劑量)檢查當日提前4~6小時將另一盒恆康正清加到2000毫升溫開水中,繼續每隔10~15分鐘口服250 ml。

  4、患者服藥期間,來回走動,輕揉腹部,加快排洩速度。

  5、觀察終點:清水樣便;如果仍不乾淨,可再喝1000毫升的水。

  6、清腸後應嚴格禁食。

  注意事項:

  1)選擇PEG作為清腸劑時,在服瀉藥前1h就不宜再服用別的口服藥。

  2)便祕者檢查前兩天進食半流質飲食(白粥、軟麵條等),戒食纖維飲食(青菜、水果等)。

  3)無痛腸鏡檢查:

  ①確保檢查前禁食禁飲6小時或以上。

  ②檢查平均約需要15分鐘左右,有時因個體差異,或大腸有異常情況,檢查時間可能會稍長一些。

  ③檢查後出現明顯腹痛、腹脹、頭暈等症狀應及時告訴醫生以便進一步處理。

  ④檢查存在一定風險,為了您的安全,60歲以上老人應先行心電圖檢查。

  三、溫馨提示

  落實結腸鏡檢查預約時間。

  檢查前須簽註知情同意書,檢查日須有家人陪同。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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