科室: 耳鼻喉科 副主任醫師 宋麗華

       鼻中隔血腫是指鼻中隔一側或兩側軟骨膜下或骨膜下積血。積血感染即成鼻中隔膿腫。鼻中隔血腫是指鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血,多為雙側性。常由於鼻部外傷、中隔發生骨折,血管斷裂而粘膜未破出血後形成;鼻中隔粘膜下切除術後也可併發。
  鼻中隔血腫是指鼻中隔軟骨膜下或骨膜下積血,多為雙側性。
  臨床表現
  1、兩側鼻塞,頭痛,鼻樑處有壓迫感。
  2、中隔兩側有圓形隆起,粘膜顏色暗紅或正常,表面光滑觸之柔軟,穿刺可抽得血液。
  症狀體徵
  有雙側鼻塞、額部頭痛和鼻樑有壓迫感,檢查可見鼻中隔兩側呈對稱性半圓形隆起,粘膜色澤暗紅或正常,觸之柔軟。
  疾病病因
  因鼻外傷或鼻中隔骨折致區域性血管損傷出血,然粘膜並未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除術和鼻中隔矯正也可併發本病,非外傷或手術引起的自發性血腫甚少見。
  病理生理
  因鼻外傷或鼻中隔骨折致區域性血管損傷出血,然粘膜並未破裂而形成。鼻中隔粘膜下切除術和鼻中隔矯正也可併發本病,非外傷或手術引起的自發性血腫甚少見。
  診斷檢查
  鼻內檢查以及鼻中隔隆起對血管收縮劑無反應和穿刺結果等(抽出血液者為血腫,抽出膿液者則為膿腫)。
  診斷依據
  1.有鼻外傷及中隔手術史。

  2.X線攝鼻骨相或鼻竇相有鼻骨骨折或中隔脫位改變。
  3.有以上症狀和體徵。
  治療方案
  宜及早處理。較小者採用穿刺抽出血液。較大者則須在表面麻醉下,在血腫最低處作L形切口,排除瘀血或血塊;如系繼鼻中隔手術後發生者,則重新開啟原切口清創。排盡血液或血塊後,用消毒凡士林紗條緊密填塞雙側鼻腔,並全身應用抗生素,預防感染。
  治療原則
  1、小血腫應早穿刺抽出積血。
  2、大血腫,局麻下從血腫最低處做“L”形切口清除積血及血塊。
  3、中隔手術後併發的血腫,從原切口進入取出血塊及積血,繼用凡士林紗條行雙側鼻腔填塞(24小時後取出)。
  4、適當應用止血劑。
  5、全身應用抗生素預防感染。
  保健貼士:
  1、無特殊預防方法,須注意外傷。
  2、手術後24-48小時,取出填塞物。
  3、禁止噴嚏,無法控制時,輕輕把鼻子捏緊,再開口打噴嚏。
  專家提示:
  鼻中隔血腫應及時抽出或清除積血,積極預防感染,以防止膿腫形成及其後的鞍鼻畸形。外傷所引起者需注意是否合併頜骨及顱腦外傷。        

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.