科室: 泌尿外科 主任醫師 劉曉東

  包皮過長是指包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭,但往往伴有包莖。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連使包皮不能上翻,不能露出尿道口和陰莖頭。

  嬰幼兒期的先天性包莖如無併發症可不必治療,絕大多數先天性包莖均不必手術。如出現排尿困難,可予手法擴張。對於包皮炎的患兒,急性期區域性應用外用藥,待炎症消退後也可試行手法分離擴張包皮,無效時考慮做包皮環切術。後天性包莖都需做手術。

  包皮過長是否都需要做手術呢?一直以來,醫生的普遍觀點是:由於包皮過長可直接導致陰莖癌,另外還容易反覆感染,所以包皮過長都要手術。但隨著臨床研究的深入,大家發現單純包皮長導致陰莖癌變的機率非常非常低。因此,現在的觀點認為:單純的包皮過長如果沒有反覆炎症的發生,不用手術;平時注意清潔衛生、經常清洗陰莖包皮腔的分泌物就可以了。如果包皮過長者反覆發生包皮龜頭炎,最好在控制急性炎症後,進行手術。有研究認為,從預防艾滋病等性傳播疾病的角度看,包皮環切術有助於減少HIV-1病毒的感染機會,因此,在艾滋病流行區域,包皮過長者行包皮環切術有其積極意義。還有就是出於宗教“割禮”的目的,可以手術切除包皮。

  如果出現包皮嵌頓,就要緊急處理,大多數均可經手法復位。如手法復位敗或嵌頓時間長,應做包皮背側切開;若嵌頓包皮已經破潰或情況允許,可急診行包皮環切術。

  包莖或包皮外口狹小的包皮過長者,如將包皮強行上翻而又不及時復位時,狹小的包皮口可勒緊在陰莖上,阻礙包皮遠端和陰莖頭的血液迴流,致使這些部位發生腫 脹,這種情況稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓多因性交或手淫引起,嚴重時可能發生陰莖頭壞死。如果出現包皮嵌頓,就要緊急處理,大多數均可經手法復位。如手法復位敗或嵌頓時間長,應做包皮背側切開;若嵌頓包皮已經破潰或情況允許,可急診行包皮環切術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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