兒童打鼾最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大，常見症狀有鼻塞、打鼾、注意力不集中、咳嗽、學習能力減退等症狀，外表看起來有些會有典型的“腺樣體面容”，如伴發細菌感染，則容易引發慢性鼻竇炎、中耳積液、口臭等，對小孩子的生長髮育影響很大。而一談到手術，家長們往往都會非常擔心和害怕。關於扁桃體和腺樣體切除術，經常有家長諮詢“手術創傷大不大？”“是不是微創手術？”，“是等離子射頻手術嗎？”，“小孩能否承受得了此手術？”“是用鐳射手術好還是用等離子手術好？”等等問題，針對父母的這些疑問，現在談談腺樣體的手術治療。這也是我為什麼要寫這篇文章的理由所在。
傳統的腺樣體刮除手術由於是盲刮，容易造成傷口過深、過大引發術後出血、咽鼓管咽口粘膜的損傷、疼痛，及因器械的限制造成手術病灶死角，不易完全切除而引起復發，因此在國內大型醫院已經基本棄用。
隨著小兒麻醉技術發展和醫療裝置的更新，腺樣體的手術改為在全身麻醉下進行，目前常用的是“電視70度鼻內鏡下腺樣體切除術”，直視下手術，手術定位準確，顯著地減少手術時間、可大幅度減少術後的出血、疼痛及疤痕肉芽組織，達成長期的症狀改善目的，是治療腺樣體肥大的利器。電視鼻內鏡下使用切割吸引器或者等離子射頻切除，採取的手術入路都是全麻經口入路，上開口器，用吸痰管牽拉軟顎，70°鼻內鏡下手術，術中自始至終保持視野清晰，器械有較大的活動餘地，也不會造成鼻腔粘膜的損傷。腺樣體手術容易出血的部位通常有兩處。一處位於鼻咽頂壁近後鼻孔處，該部位雙側對稱分佈有腺樣體供血小動脈，如切除過深，則易出血；另一處位於鼻咽與口咽交界處的咽後壁上，此部位有時可見擴張的小血管，該部位的腺樣體組織不必過多過深切除。低溫等離子切除腺樣體時可先自腺樣體最下端切除至椎前筋膜淺層，再沿該層次按自下而上自左而右的順序切除。等離子手術時切除組織時注意刀頭稍微離開腺樣體組織一點，利用刀頭側面進行切除，刀頭移動時使刀頭背側迎著腺樣體組織，以減少刀頭阻塞。
使用切割吸引器手術時先將突入雙側後鼻孔和咽鼓管咽口的腺樣體組織小心切除後，再切除鼻咽頂、後壁的腺樣體，可明顯縮短手術時間。腺樣體切除不必非常徹底，以不傷及椎前筋膜為度。此方法出血稍多，術畢創面會有少量滲血，用棉球或熱鹽水紗布壓迫3-5分鐘止血效果很好，如果遇到活動性出血可以用電凝止血。用切割吸引器切除時注意稍稍離開腺樣體組織，利用吸引器的吸力將吸入刀頭的組織切除掉，不會傷及深部血管。我個人常用切割吸引器一層層切除腺樣體，保證切除的準確性，避免誤傷，壓迫止血後用電凝止血即可。
不管是採用低溫等離子射頻手術還是採用切割吸引器手術切除腺樣體，兩種手術方式都是微創手術，手術時間都在5-10分鐘左右，當然依據術中出血情況手術時間可能會有適當延長，一般不會超過30分鐘，術中出血也在30ml以內。
一般在孩子接受了腺樣體切除手術的當天，我們給予他們冷流質，就如牛奶，果汁，酸奶，冰激凌等，第二天就可以進食溫半流質，例如麵條，粥，蛋糕，餛飩等食物，7-10天以後，就可以進食普通的飯食了。有的孩子在手術以後會有3-5天的發熱，這在一般的外科手術以後都會出現，我們稱之為“手術熱”，如果不是高熱，不需要特殊的處理。
打鼾，張口唿吸的情況在手術以後不會立刻消失，往往因為傷口的水腫，幾天內會有加重的現象，家長們不要擔心，它一般會在手術後一週慢慢好轉和消失。同時術後最好使用內舒拿噴鼻4周，口服鹽酸西替利嗪一週，必要時可以加用口服消炎藥5-7天，若是術前合併有分泌性中耳炎的小孩，術後還要口服粘液促排劑和滴耳液治療，術後一定要到門診複診。
隨著麻醉和手術技術的進步，腺樣體手術現在已經成為一個安全，快速的常規手術了。家長們不必過度擔心和害怕。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。