科室: 內分泌科 副主任醫師 馬明福

  有許多父母親都很擔心自己的孩子會不會得1型糖尿病,尤其是那些自身患有1型糖尿病的患者。下面就從這幾個方面進行說明。

  免疫介導性。100%的1型糖尿病患者在臨床前期都會出現至少一種與B細胞有關的自身抗體如ICA、IAA、GAD以及酪氨酸磷酸酶抗體等,胰島素抗體(IAA)是1型患者最先出現的抗體,如果持續陽性,以後發展成糖尿病的機率較大。但是目前不清楚它是一個免疫損傷的標誌物還是預測因子發病初期有一半左右患者仍能檢測到這些抗體,有許多父母就很擔心,如果我的孩子這幾種抗體或其中一種抗體陽性是不是就一定會得糖尿病呢?資料表明,免疫缺陷的人群大約有10%左右會發展成糖尿病,這說明免疫缺陷是基礎,後天的因素起很大的作用。

  遺傳因素。1型糖尿病存在遺傳性。一型糖尿病患者的一級親屬10―15%會患糖尿病。較一般人群明顯升高。目前和1型糖尿病關係最緊密的是白細胞相關抗原HLA-II類分子,HLA是染色體上的一個基因位點,該區域的基因變異和1型糖尿病的遺傳密切相關。當基因表達HLA-DR3,DQ2或DR4,DQ8組成的單倍體時,90%會發展成為1型糖尿病。因此當父母親不放心時可以去查查你孩子的HLA基因型。

  環境因素。遺傳背景相同的同卵雙生子1型糖尿病患病率一致性小於50%,提示環境因素有重要的影響。研究表明病毒感染可能和發病有關,臨床也見到一些孩子發病和病毒感染相關的現象,例如一次上呼吸道感染就可誘發。提示生活中需要儘量避免病毒感染,。其次研究表明早期使用穀類或麩質食物會增加1型糖尿病的發病風險。注意在幼兒階段儘量減少穀物類、麩質食物的攝入。飲用牛奶對1型糖尿病發病風險的研究結論不一,為了慎重起見,還是儘量不要過早飲用牛奶。另外年齡因素也很重要,1型糖尿病的高發年齡階段為11----14歲,在這個年齡段的高危人群尤其要注意環境因素的影響,儘量避免上述環境因素的暴露,減少患病機率。最後,如果你的孩子不幸最終還是患了糖尿病父母親也不要失去信心,隨著科技的發展,我們有越來越多的手段來應對1型糖尿病的挑戰。我們也見證了很多1型糖尿病的孩子在生理、精神上健康成長和事業上的成就,我接觸的孩子還有出國留學,成就一番事業的。最後衷心祝你們和孩子好運!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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