科室: 消化科 主任醫師 伏新順

       一名48歲男子,平素身體健康,很少生病打針吃藥,工作起來從不感到累,但近月來無明顯原因出現咳嗽,且每遇到一次深沉而劇烈的咳嗽便當即昏倒,神志不清,過約1分鐘才能回過神來,這就是臨床上所謂的“咳嗽暈厥綜合徵”。此不是一種單獨的疾病,它是各種原因引起的中老年人慢性咳嗽的嚴重併發症之一。所謂“咳嗽暈厥綜合徵”,是指發作性咳嗽數秒鐘後出現一過性意識喪失,患者可在10秒鐘至1分鐘內甦醒。其輕者可不發生暈厥倒地現象,患者只是在咳嗽後感到頭腦發悶、頭昏頭暈、兩目昏花、渾身無力,對正在從事的工作發生且瞬間遺忘現象;重者不僅在深沉而劇烈的咳嗽後立即昏僕,而月在普通咳嗽數聲後即發生暈厥。咳嗽暈厥綜合徵好發於有長期或慢性咳嗽的中老年人,特別是呈現刺激性乾咳者,往往在劇烈痙攣性乾咳後立即昏僕。一般說來,咳嗽暈厥綜合徵的預後較好,只要及時檢查,明確診斷造成咳嗽的原因,採取對因對症處理措施,一旦咳嗽制止後可完全恢復正常,不留任何後遺症。但應注意的是,由於咳嗽暈厥綜合徵多發生於坐位、站立位、工作、行走,特別是騎車(馬)、駕駛作業等時,故可因暈厥而突然摔倒,引起外傷或骨折,甚至顱腦損傷。個別有心腦血管病的老年人還可在此基礎上發生腦血管意外、惡性心律失常、心肌梗死,甚至心臟驟停而死亡。因此,對這種病人不能掉以輕心,應時刻注意防護,以防不測。青海省中醫院消化科伏新順

  那麼,該怎樣預防咳嗽暈厥綜合徵呢?首先要對症治療咳嗽,給予祛痰劑或痰液稀釋劑,以促進痰液順利排出,減少劇烈咳嗽的發作;其次是儘量減少暈厥時意外事故的發生,有這種病史的人尤其要提高警惕,凡預感到要咳嗽時應及時停下進行的一切活動,馬上躺下以免因暈厥而發生意外事故。至於針對原發病的治療,應具體問題具體分析具體處理,如因肺結核所致者,應及時、正規、全程、聯合、足量的使用抗結核藥物,如利福平、異煙肼、鏈黴素等。


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