科室: 骨關節科 主任醫師 邱紅明

  骨關節炎是一種常見的退行性關節病變,其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發。尤以負重多,活動度大的膝關節好發,且危害性大。

  膝關節骨性關節炎的早期表現並不明顯,因而容易延誤治療,加重病情。對於40歲以上的中老年人,如果您的膝關節在走平路或上樓梯時有乏力、疼痛感;晨起或運動後有僵硬感;或者有不能伸直或打彎等症狀,表明您已經患有早期的骨性關節炎。

  如果您有下列症狀:大腿肌肉不明原因萎縮;活動時可聽到響聲或有摩擦感;活動後容易出現腫脹,疼痛等。表明您的關節炎已經發展到一定程度。

  對於早期症狀較輕者可以採用保守治療,方法包括:

  1、首先要減輕自身體重;

  2、減少跑步、登山、爬樓梯等增加膝關節磨損的運動,這也是許多膝關節炎患者的認識的一個誤區;

  3、佩戴護膝或膝關節支具增加膝關節穩定性;

  4、散步、直腿抬高訓練、游泳(或水中行走)以增加肌力,增強關節穩定性;

  5、注意天氣變化,避免潮溼受冷

  6、藥物治療:

  (1)透明質酸鈉:為關節腔滑液的主要成分,為軟骨基質的成分之一,在關節起到潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔內注入後可明顯改善滑液組織的炎症反應,增強關節液的粘稠性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合與再生,緩解疼痛,增加關節的活動度。常於關節內注射。

  (2)氨基葡萄糖:為構成關節軟骨基質中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的氨基化來合成GS,但在骨關節炎者的軟骨細胞內GS合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化並失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面腔隙增多使骨骼磨損及破壞。氨基葡萄糖可阻斷骨關節炎的發病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,並抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎症病程。

  (3)非甾體鎮痛抗炎藥:可抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛。可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續2~4周。

  (4)中藥仙靈骨葆膠囊或骨疏康口服4~8周,可b現緩解或治癒。

  經過系統的保守治療,通常可以明顯延緩膝關節骨性關節炎的進展。但

  膝關節骨關節炎或關節炎引起的膝部疼痛,經保守治療無效者(非甾體類消炎藥治療6個月以上)

  關節炎引起的膝關節功能障礙

  因關節疼痛不能工作

  因關節疼痛不能入睡

  因關節疼痛步行不能達到3個街區以上

  患者就需要立即趕往正規醫院,在專科醫生指導下進行治療。必要時行人工全膝關節置換術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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