科室: 鍼灸科 副主任醫師 冶尕西

1.概念:古代稱之為陽燧錠灸法,是一種由硫黃加上其他藥物混合製成藥錠、放在穴區點點燃施灸的一種方法。寧夏中醫研究院鍼灸科冶尕西

2.操作方法:

2.1藥物組成:硫磺80 g,硃砂8 g,川烏10 g,草烏10 g,乳香10 g,甲珠10 g,冰片3 g,麝香2 g。

2.2製作:將以上8味藥物分別置於乳缽內,碾為極細末,以無聲為度。先將硫磺1味盛於銅勺內,火上熔化,然後加入二烏、乳香、甲珠後和勻,再加入硃砂、冰片、麝香充分攪拌後傾於光滑大理石板上,攤開冷卻,壓成薄片,切成條形,搓成線狀,切成打火石長短一截,陰乾後用加蓋瓷瓶收存,勿令洩氣,置於乾燥處備用。

2.3具體操作:先於應灸部位或腧穴上塗搽蒜汁,取藥錠1粒,將其粘附於上,用火柴點燃,待火將熄,用姜塊迅速按壓於施灸部位或腧穴上,此為1壯。每隔0.3―0.5cm距離再行灸之,連續灸5―7壯為度。每週1次,1―2次為1個療程。

3.3適應證:周身關節肌肉痠軟疼痛,風溼痺痛,陳舊性扭傷,腰背痛,偏頭痛,頭風痛,脘腹冷痛,肩背痛,中風偏癱肢冷,痿痺,疝氣痛,痛經,頑癬,及陽虛陰盛、寒邪所致諸般雜症。

4.注意事項:

4.1 藥錠灸施灸時必須找到痛點,火候適度,灸之不及療效不佳,太過則灼傷面板。一般以病人感灼熱痛時,藥錠將燃盡為度;施灸時間亦可視病人形體而論,消瘦者宜短,肥胖者宜長。相應地選藥錠亦宜小或稍大。4.2 藥錠灸禁用於區域性面板破損、潰瘍者,婦女月經期,妊娠期須慎用。部分病例須攝X線片,排除骨腫瘤、骨結核、骨髓炎等骨病及骨突位撕裂性骨折,若有此類病變者亦屬禁用之例。

4.3 藥錠灸藥塊的製作過程中應掌握火候和硫黃熔化時間,一般約3min左右,時間短則嫩,時間長則老,灸塊嫩點燃後易向周邊流淌,火力不集中,灸塊老則點燃後表面起皮,燃燒不充分,火力弱,均可影響治療效果。
4.4 本灸法後除跟骨骨刺處之面板厚實外,其它部位灸後(尤其是直接法)可出現水泡,須及時進行消毒處理,防止汙染,感染。灸藥有大毒,嚴禁內服。

5.按語:藥錠灸,古代稱之為陽燧錠灸法,是一種由硫黃加上其它藥物混合製成藥錠,放在穴區燃一施灸的非艾灸法。本法首載於清。《鍼灸逢源》。在之後的外治學專著《理瀹駢文》中敘述得更為詳細:用硫黃一兩五錢,銅勺化開,照次序入川烏、草烏、蟾蜍、硃砂等細末各一錢,殭蠶一條(研細末),冰片、麝香二分,攪勻後傾入磁盆內,蕩轉成片。再用此片(即藥錠)在所選的穴區施灸。現代在藥錠製作的原料及方法上及灸治的操作上均有較大的改進,治療範圍也有相應的擴大。關於藥錠灸的作用機理,一般認為,其主要成分中硫黃溫熱、壯陽、易燃,珠砂重鎮安神,麝香開竅、活血散瘀、止痛,灸塊雖有大毒,性溫熱,散瘀,通絡止痛力強,故其良性熱刺激有改善區域性血迴圈,消除瘀凝,緩解炎性反應,鬆解粘連的作用。

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