痤瘡瘢痕是一種常見面板病,不僅影響美觀,而且有可能導致明顯的心理障礙。根據痤瘡瘢痕的特點可分為斑片型、輕度、中度和重度。斑片型是指既不突出,也不萎縮的明顯色斑,色斑既可以表現為紅斑,也可以表現為色素沉著或色素減退。輕度痤瘡瘢痕是指在50cm以外無法辨認的瘢痕,不會妨礙社交活動。這類瘢痕很容易通過化妝手段遮掩。中度痤瘡瘢痕在50cm距離處可以清晰看到,可以是萎縮性瘢痕,也可以是增生性瘢痕,如果是萎縮性瘢痕,當伸展面板時可以變平。這種瘢痕因為容易看到,化妝遮掩效果也不好,所以有可能給患者造成社交心理障礙。重度痤瘡瘢痕在50cm以外都能清晰看到,各種化妝手段都不能掩蓋,對患者的心理會有極大損害。重度的萎縮性瘢痕也無法展平。
痤瘡瘢痕治療的最好時機是青春發育期以後,痤瘡皮損基本穩定,沒有新發皮損時。
1、斑片型痤瘡瘢痕的治療:可以選擇維甲酸霜、氫醌霜、壬二酸、積雪甙霜、多璜酸粘多糖等藥物外用,還可以嘗試治療色素疾患的鐳射(有加重色素沉著的風險)。
2、輕度痤瘡瘢痕的治療:可以選擇膠原、透明質酸填充注射治療、自體血液注射鐳射治療、微晶磨削、面板針刺療法、非熱蝕性鐳射等。
3、中度痤瘡瘢痕的治療:可以選擇熱蝕鐳射進行磨削換膚、機械磨削、射頻技術、深度化學剝脫、激素區域性注射或細胞毒藥物局封、外用咪喹莫特等。
4、重度痤瘡瘢痕的治療一般採用環鑽,必要時實施美容手術,減張縫合,實施脂肪移植填充注射等。
另外可根據疤痕的型別不同配合中藥治療。常用通竅活血湯加減,或配合中藥外用,也能取得較好療效。
總之患者的皮損千變萬化,各種時期、各種型別的瘢痕會同時存在,所以治療也要採取一種多方法聯合序貫治療的理念。一般痤瘡疤痕的治療順序是先重型後輕型,治療方法選擇順序是先有創再無創,同時還要注意治療護理並重。
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