科室: 消化內科 主任醫師 範桂玲

  最常見的有關慢性病毒性肝炎的治療誤區

  我國有慢性乙型肝炎2千餘萬人,接受正規抗病毒治療也就二、三成。慢性肝炎逐漸發展為肝硬化、肝壞死和肝癌。慢性肝炎發病後因認識錯誤而不及時就醫,不幸又治療不規範,多數患者病情常在“無症狀”中進展,耽誤了真正的治療。

  1、輕視抗病毒治療 注重肝功能指標 。使用一些降低轉氨酶類的藥物,表面看來取得近期治療效果,但就象發熱打退熱劑,腹痛用止痛針一樣,沒有解決真正的問題。而且有可能延誤病情。

  2、中醫藥能抗乙肝病毒。護肝降酶藥和中醫藥,只能暫時緩解症狀。既無抗病毒作用,只是輔助藥物。目前還沒有發現能抗乙肝病毒的中藥、方劑和中醫的治療方案。當前抗乙肝病毒的還只有干擾素和核苷類藥。由於患者對中藥極度信服,中醫較少檢查病毒和抗原定量,靠自我感覺有時會掩蓋病情,最後發展為肝硬化或肝壞死。

  3、偏方治大病。偏方治大病較為普遍。偏方由中藥組成,多出自民間,主創人員未必都有合法的執業醫師資格、偏方多祕而不宣,藥物組成不詳,未經藥監部門稽核,也無批准使用文號。偏方被青眯,是由於傳說。其實,這些病例療效多不可靠,或憑空而造;或無權威醫院驗證;或系部分自愈病例;或屬誤診或假陽性病例。在臨床中,常見到大量因為使用偏方導致病情加重或惡化的情況,甚至肝壞死,影響生命。喪失抗病毒最佳時機。

  4、輕醫生忠告 盲目相信廣告宣傳的藥物。目前治療乙肝的藥物多系中藥複方製劑,是治療。患者往往被廣告宣傳內容中的拔高或誇大用語所矇騙。看到出現在電視、報刊上的乙肝藥物廣告後,其實是肝炎輔助用藥,不要輕易使用,詳細諮詢正規醫院後再說。偌大的肝病人群自然會產生一大批吃“肝”飯的醫藥市場。隨便翻開一份報紙或雜誌都會充盈大量的廣告。真那麼顯效嗎?答案不言而喻。

  5、治療乙型肝炎的目的就是“陽轉陰”乙型肝炎治療的根本目的是讓病毒指標轉陰,才算穩定。這一誤解帶導致:患者四處尋找轉陰良方,以為 “大三陽”轉為 “小三陽”,病情就是好轉。不法肝病診所和“肝病專家”、江湖遊醫也因此利用各種手段(廣告、小報、廣播等等),以轉陰治療為誘餌,花費不少,效果很差。事實正相反,病毒對肝功有損害才可以抗病毒。

  6、沒有適應證,隨便用藥。乙型肝炎的抗病毒最佳適應證是HBVDNA陽性,ALT反覆波動。肝功能正常的患者自購藥治療為了清除病毒,儘管初期可以達到病毒測不到,但停藥後仍會再發,甚至培養耐藥,或者肝功反而不正常。在真正需要抗病毒治療時,無法選擇有效的藥物。

  7、抗病毒不能堅持治療,或者等待理想的新療法。一些患者誤認為:“抗病毒治療無關緊要”,“肝功能異常時服用一些降酶藥物就行了”。一旦病情嚴重而不得不就醫時,已經發展為重型肝炎或肝硬化肝癌。還有一些患者在抗病毒時服藥不規律,不堅持,亂停藥;在治療剛達到HBVDNA陰轉就誤認為病毒就停藥。這樣不僅起不到對病毒的抑制,而且還加速耐藥,導致肝病加重甚至肝壞死。等待新療法,不抗病毒治療,試想即使將來病毒完全清除了,可肝硬化肝癌結局還是改變不了的。

  8、治療期間不及時監測。抗病毒藥是否達到效果,是否產生耐藥,主要依靠監測。為省錢不檢測,即使病毒發生了變異,甚至一些不良反應,都無從發現。醫生無法判斷藥物的療效,造成耐藥和出現嚴重後果例如肝壞死後,再檢測,悔之晚矣。

  9、過份恐懼病毒變異。由於過份恐懼病毒變異而不抗病毒治療。這會使病毒不斷複製,結果導致肝硬化,導致肝腫瘤。其實病毒變異是正常的事,有更多的新藥逐漸上市。如果積極治療,可穩定病情、阻止肝硬化的進展和腫瘤的出現等難以逆轉的惡果。

  10、對抗病毒治療期望值過高。由於一些感染者遭受的歧視和不平等待遇,他們迫切追求 “轉陰”治療,對抗病毒期望值過高。不注意肝功能,一味抗病毒也是錯誤的。其實,目前抗病毒藥僅能起到抑制,並不能完全清除病毒。抗病毒治療的目的是抑制病毒的複製,持久的治療,阻斷肝硬化肝癌肝壞死的產生和發展。

  以上是治療乙肝的常見誤區,希望能夠大家的注意,以避免陷入誤區。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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