科室: 骨科 主任醫師 路青林

對於腫瘤患者而言,脊柱轉移是一個災難性的併發症,疼痛、椎體骨折和神經功能障礙嚴重影響患者生活質量,並且需要藥物和手術治療。脊柱骨轉移瘤是最常見的脊柱腫瘤,據估計其發生率比原發性骨腫瘤高出20倍。脊椎轉移腫瘤的臨床特點:40歲以上發病居多,男性多於女性,約為3:1;約1/3 患者無法發現原發腫瘤;脊柱、骨盆和長骨幹骺端是好發部位骨轉移癌常為多發,極少為單發。文獻表明:乳腺和肺是脊椎轉移瘤最常見的原發部位,胸椎是最常見的轉移瘤發生部位,其次是腰椎和頸椎。山東省千佛山醫院骨科路青林

脊柱轉移瘤導致疼痛、神經功能障礙,椎體骨折導致的脊柱機械性不穩定。患者生活質量的改善取決於能否獲得脊柱的穩定以減輕疼痛和預防神經功能惡化。經皮椎體成形術是一種微創手術,創傷小,易恢復,能減輕或消除疼痛,約80%患者術後24-48小時獲得疼痛緩解;增加椎體強度,防止椎體塌陷或塌陷加重;儘可能恢復椎體的高度,糾正後凸畸形;穩定脊柱,殺滅腫瘤。

對患者的神經功能狀態進行評估是非常重要的。對神經症狀出現時間短且進展迅速者,首先考慮外科手術,手術減壓內固定+椎體成形術是首選,能解除脊髓壓迫,增加脊柱前柱的強度糾正後凸畸形,並有一定的殺傷腫瘤的作用,並且創傷小,出血少,適合於耐受較差的病人。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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