雖然卵巢可以發生許許多多的腫瘤,但也不是隻要卵巢一腫大,都是長了腫瘤,都是發生癌了。很多原因都可以引起卵巢腫大,其中分腫瘤性和非腫瘤性兩大類。
1、非腫瘤性
(1)生理性卵巢腫大。妊娠早期,由於卵巢要為胚胎生長提供足夠的孕激素,直到孕4個月胎盤形成後才能取代卵巢的這一功能。這期間,卵巢有可能腫大,形成所謂的妊娠黃體囊腫,一般在孕4個月後會自然消退;
(2)因某些疾病引起的卵巢腫大。常見的有卵巢濾泡囊腫、黃體退化不全所引起的黃體囊腫,因葡萄胎、絨癌等引起的黃體囊腫,因內分泌失調引起的多囊卵巢綜合徵等。這些非腫瘤性原因引起的卵巢腫大,又稱為瘤樣病變和卵巢非贅生性囊腫,它們或呈囊性結構或為卵巢組織的區域性增生,是生育年齡婦女卵巢腫大最主要原因,其重要性在於需與卵巢腫瘤相鑑別。
2、腫瘤性
是指起源於卵巢各種組織成分而發生的各種型別的腫瘤。正如前面所說的一樣,這是一大類腫瘤,性質上有良性、惡性及交界性三類;質地上可分為囊性、實性或囊實性;組織來源上可分為上皮性、生殖細胞性、性索間質性、卵巢非特異性間質來源及轉移性幾大類,其病理特點及臨床表現差異很大,故預後和處理方案也大不相同。
由非腫瘤性原因引起的卵巢腫大,它們在發展過程中均有可能自行縮小或消失。而卵巢腫瘤則一般不會自行消失,其發展和結局依其性質而定。良性者生長慢,有時腫瘤長得很大,也不出現症狀;而惡行者生長迅速,很快就使患者一般情況惡化。
對於卵巢腫大,雖然不全是腫瘤,但發現卵巢包快的確有必要引起足夠的重視。一般而言,如果檢查發現卵巢有實性的腫塊,不論有多大,都應考慮病理性腫瘤。而對於卵巢囊腫包快,若直徑小於5釐米,則有可能是非腫瘤性的,可以觀察3個月經週期(或3個月),或行抗炎治療。若複查仍不縮小或反而增大,則應考慮為異常。對於妊娠早期發現的卵巢包快,如果到孕16周仍不縮小,也應視為異常。
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