科室: 營養膳食科 副主任醫師 李時蓮

     生育年齡肥胖女性在逐年增加。肥胖的孕婦面臨的風險是很大的,需要更加註意圍產保健和孕期營養、鍛鍊、監控,才能獲得良好的妊娠結局。

  妊娠本身是一個胰島素抵抗的狀態,肥胖的孕婦會增加很多妊娠結局不良的危險。孕前肥胖、超重與不良妊娠結局有關,包括高血壓、糖尿病、呼吸(哮喘、睡眠呼吸暫停)等,血栓栓塞,剖宮產手術產率增加,易發生切口感染、子宮內膜炎、麻醉併發症(插管或硬膜外接管困難)以及新生兒先天畸形、胎兒大於胎齡、死產、肩難產、遠期成人併發症(肥胖、糖尿病)等。

  肥胖孕婦發生併發症的風險:

  (1)生育年齡女性無排卵不育的風險增加2~3倍。

  (2)早孕期發生流產的風險增加1.5~2倍。

  (3)血栓栓塞:體重指數≥30的孕婦血栓風險增加2倍,深靜脈血栓風險增加5倍。

  (4)高血壓疾病:體重指數≥30的孕婦妊娠期高血壓的風險增加2~3倍,遠期也容易患高血壓、心臟病。

  (5)死產死胎的風險增加2~3倍。

  (6)早產的風險增加1.5~2倍。

  (7)手術產的風險增加2~3倍。

  (8)出生缺陷的風險增加2~3倍。

  (9)胎兒過度生長、巨大兒的風險增加1.5~2倍。

  (10)孕期體重增加過多,發生妊娠期糖尿病的風險增加3~5倍。

  (11)由於肥胖女性皮下脂肪厚,會導致超聲困難,影象質量不佳,容易漏診出生缺陷。

  (12)很多心腦血管疾病的遠期風險也增加。

  肥胖孕婦在孕期不能用手術或藥物減肥,只能採用預防措施,避免體重增加過多。要特別注意孕期飲食安全,健康營養地進食,增加體力活動,及時進行生活方式評估、母嬰雙方監護,以改善妊娠結局。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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