科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  大隱靜脈曲張是指大隱靜脈伸長、迂曲而呈曲張狀態,多見於從事持久站立工作、體力活動強度高或久坐少動者,是一種常見病、多發病。先天性靜脈壁薄弱和靜脈瓣膜功能不全是發病的重要原因。靜脈曲張發生的部位與下肢淺靜脈解剖學的差異也具有明顯關係。在大隱靜脈的主幹、靜脈壁中層肌肉纖維較發達,並且靜脈壁周圍有大量的纖維結締組織支援,並與深筋膜相連,故很少發生靜脈曲張,而其各屬支位於皮下淺層脂肪內,周圍少結締組織,管壁肌肉層較薄,則常發生靜脈曲張。此外,任何加重的行為都可使瓣膜承受過度的應力,導致靜脈曲張。靜脈曲張的主要血流動力學變化發生在小腿肌肉的收縮期,由於保護血液單向流動的靜脈瓣膜遭到破壞,深靜脈血液逆流入淺靜脈系統、在肌肉收縮期形成的深靜脈壓力高達20~26.7Pa,導致靜脈的增長、變粗,出現靜脈曲張。

  患有大隱靜脈曲張的患者往往會出現下肢沉重、墜脹、酸脹感,面板瘙癢。這種症狀會在長時間站立後加重。往往是活動一天下肢非常不舒服,休息一夜就會好很多,平時站立久了就會腿發沉,酸脹難受,坐下來或抬起腿就會減輕。

  在腿部可以見到如同蚯蚓狀突起的靜脈團塊,這種團塊往往是有彈性的,可以被壓平的,在平躺時則消失,站立時明顯。如果靜脈曲張時間長了就會出現面板棕褐色、黑色斑片、皮疹,甚至長時間不癒合的潰瘍。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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