科室: 兒科 主任醫師 於作洋

  什麼是毛細支氣管炎?

  毛細支氣管炎是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染,大多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的。

  對於大部分成年人或一些年齡稍大的孩子,通常感染之後只會出現輕微的感冒,但對於2歲以下的寶寶就可能會影響到細小的支氣管,引起細支氣管炎,這個疾病在在比較寒冷的冬春季節也更為多見。

  根據孩子的病史和體格檢查,醫生可以較為直接地對毛細支氣管炎進行診斷和評估,多數情況下不需要進行血和胸片的檢查。

  起初,毛細支氣管炎的症狀跟感冒比較像,都會出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發燒等,但1~2天后就會出現咳嗽加重,呼吸頻率加快,甚至呼吸困難,到第5~7天時達到疾病高峰,這時症狀表現得最嚴重,隨後才逐漸進入好轉期,大約經過8~15天咳嗽可以消退,但也有一部分寶寶可能需要3~4周才能完全消退。

  家庭護理怎麼做?

  一般來說,不推薦使用藥物治療毛細支氣管炎(用藥或是不用藥,一般不影響孩子的病情程度及病程時間)。

  如果考慮是流感病毒引起的,或是病情比較嚴重,醫生可能會開一些藥來進行治療或是緩解寶寶的症狀,這時需要根據醫囑給寶寶用藥,而不是自行給寶寶用藥。

  在疾病的早期,寶寶症狀比較輕的時候,爸媽們可以通過下面這些措施來減輕寶寶的症狀,緩解他的不舒服。

  用生理鹽水(或生理性海水)滴鼻劑或噴鼻劑、或用吸鼻器清理鼻腔來緩解孩子鼻塞的症狀;

  可以適當使用空氣加溼器,使室內溼度保持在40~60%;

  保證孩子攝入足夠的液體,避免脫水;

  保證足夠的能量供應,正常餵養或者少食多餐以避免嗆奶,在寶寶生病期間也鼓勵繼續母乳餵養;

  寶寶鼻塞、咳嗽明顯時,豎抱、拍背也可以使他舒服一些。

  什麼時候要去看醫生?

  毛細支氣管炎,多數症狀都比較輕、可以自愈,但也有一些寶寶症狀會比較重,如果在寶寶生病期間,爸媽們發現寶寶除了咳嗽之外,還會有比較明顯的喘憋、呼吸急促,或是以下這些症狀,就要及時帶寶寶去看醫生:

  寶寶出現呼吸困難,吸氣或呼氣時出現高調的吹哨般的聲音;

  呼吸時,寶寶肋骨和胸骨之間及周圍的面板出現凹陷;

  寶寶呼吸很費勁,甚至影響了吮吸和吞嚥,出現進食和喝水困難;

  寶寶的嘴脣和指甲發青;

  寶寶出現脫水的症狀,如嘴脣發乾、哭的時候沒有眼淚、小便量明顯減少等;

  寶寶發熱持續超過3天或3個月以下的寶寶出現發熱。

  如果爸媽們對寶寶的情況不放心,或是寶寶出現了其他一些看起來比較嚴重的情況,也要及時帶寶寶去看醫生。

  需要注意的幾點:

  1、寶寶越咳嗽越厲害,是耽誤病情了嗎?

  不一定。

  根據毛細支氣管炎的病程,通常第3~4天的時候會出現咳嗽漸加重、第5~7天達到疾病高峰,這是這個疾病的自然過程,多數孩子都會有這樣的規律,先是逐漸加重,高峰期之後逐漸開始好轉、緩解。

  2、毛細支氣管炎會發展成肺炎嗎?

  目前的觀點認為,毛細支氣管炎是一種特殊型別的肺炎,可能不同的醫生診斷會有所不同,但處理、治療的方法是一樣的。

  3、寶寶發燒越厲害就意味著病情越重?

  不發燒說明比較輕?

  體溫的高低與病情的輕重並沒有必然的聯絡,寶寶疾病的輕重需要由專業醫生來判斷,通常會根據寶寶的餵養情況、精神狀態、呼吸情況以及一些檢查結果來判斷。

  4、寶寶會不會反覆得毛細支氣管炎?

  這是有可能的,因為人體對呼吸道合胞病毒等多種病毒免疫力時間較短,可能會再次感染,尤其是有過敏體質基礎的患兒更是容易反覆感染、出現咳喘。

  怎麼預防毛細支氣管炎?

  想讓寶寶不遭罪,最好的方法就是積極預防,下面這些預防措施,爸媽們一定要記牢:

  1、勤通風

  注意保持生活環境通風,增加空氣流通,更有利於預防病毒的傳播。

  2、做好隔離

  在疾病高發的時期,避免去人多擁擠的場所。

  如果家庭成員中有發生「感冒」或其他呼吸道感染,那麼請儘量遠離寶寶,需要近距離接觸孩子時,注意佩戴口罩,勤洗手(尤其清理鼻涕後、接觸寶寶前)減少交叉感染。

  3、堅持母乳餵養

  母乳餵養的嬰幼兒呼吸道感染住院的風險會明顯低於配方奶餵養的嬰幼兒。

  4、勤洗手

  正確的洗手方式能夠有效地減少腸道及呼吸道感染,點這裡看看應該怎麼洗手。

  5、避免一手煙、二手菸、三手煙

  研究發現,接觸菸草的孩子患呼吸道感染的概率會更高,病情也會比不接觸菸草的孩子要嚴重,為了孩子的健康,當然也為了自己的健康,家長最好能把煙戒了。

  6、接種疫苗

  在流感流行前1~2個月接種流感疫苗,可以預防流感病毒引起的毛細支氣管炎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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