科室: 營養膳食科 副主任醫師 李時蓮

  閒來無事,和幾個好友追憶往事,不知不覺說到了“寶塔糖”,相信大多數80後的孩子都知道,
其實“寶塔糖”是一種殺蟲藥,主要用於治療兒童蛔蟲和蟯蟲感染,它可以說是我們那個時代的象徵。

  記得小時候,幾乎每家每戶的孩子都吃過“寶塔糖”,還有不少小朋友吃了“寶塔糖”以後會隨著大便排出一條條蛔蟲。近些年來,隨著人們生活水平和衛生意識的提高,寄生蟲感染機會逐漸減少,“寶塔糖”也漸漸淡出人們的視野。

  那麼,現在的孩子還需不需要吃“打蟲藥”呢?怎麼才能知道寶寶的肚子裡有沒有寄生蟲呢?常見的寄生蟲有哪些、怎麼感染的、都有哪些危害呢?今天我們就來聊聊寄生蟲這個話題。

  常見的寄生蟲有哪些

  一、蛔蟲

  相信大家對蛔蟲都不是特別陌生,它是人體腸道內最大的寄生線蟲,是兒童最常見的寄生蟲,多見於衛生條件較差的農村地區。

  蛔蟲主要是通過食入帶蟲卵的食物(不乾淨的水果、蔬菜等)而感染,兒童感染蛔蟲後,可出現不同程度的發熱、咳嗽、食慾不振或陣發性腹痛、營養不良、失眠、磨牙等症狀。

  若不及時治療,體內蛔蟲扭整合團可形成蛔蟲性腸梗阻,鑽入膽道形成膽道蛔蟲病,進入闌尾造成闌尾蛔蟲病和腸穿等,甚至有蛔蟲進入大腦。以上這些情況除了可引起劇烈疼痛外,還可能因為嚴重併發症危及生命。

  二、蟯蟲

  蟯蟲也是人類(尤其是兒童)腸內常見的寄生蟲,呈線狀,所以有地方也稱之為線蟲,常寄生於大腸內。

  在我老家,蟯蟲又被稱為“屁股蟲”,是因為它們常常在肛門處繁殖,在肛門處繁殖後,蟲卵可散落在衣褲、被褥、玩具、土地、食物上,經口或經空氣吸入等方式使其他人感染。

  “光屁股玩到大”常常被用來指兩個人感情深厚。但是,在農村,我們小的時候總是穿著開襠褲坐在地上玩耍,如果一個小朋友感染了蟯蟲,很快,光屁股一起玩的其他小朋友也會感染蟯蟲。

  被蟯蟲感染的孩子,最早最常見的症狀時肛周瘙癢,由於奇癢,小朋友會用力搔抓,抓破後容易造成肛門周圍面板脫落、充血、皮疹、溼疹。甚而誘發化膿性感染。如果不及時治療,蟯蟲會越來越多,它們的代謝產物可導致患兒精神興奮,失眠不安、小兒夜驚、咬指甚至出現異嗜症狀(嗜食土塊、煤渣)等。蟯蟲感染嚴重者也可侵入闌尾發生闌尾炎,甚至發生腹膜炎。

  三、豬肉絛蟲

  絛蟲是一種巨大的腸道寄生蟲,雖然沒有上述兩種寄生蟲常見,但是危害巨大。人們常常是吃了未經適當烹煮的帶絛蟲豬肉、牛肉或魚肉後感染。

  感染絛蟲後,起初可能會表現出食慾亢進,逐漸出現食慾不振、消瘦、無力、頭昏、腹痛等症狀。

  豬肉絛蟲的囊尾蚴,可以在身體的任何部位發育,引起囊蟲病,其危害性遠較絛蟲成蟲大,症狀及嚴重度因囊蟲數目和寄生部位而異。皮下組織和肌肉組織為好發部位,表現為皮下結節。囊蟲寄生在腦內引起腦囊蟲病,對患兒危害最大,可引起患兒顱壓增高、頭痛、嘔吐和癲癇樣發作,嚴重的可引起死亡。

  四、其他

  其他寄生蟲如血吸蟲、鉤蟲、絲蟲等感染不是很常見,在此不一一說明。

  感染了寄生蟲怎麼辦?

  雖然上面說到感染了寄生蟲可能會出現嚴重併發症,但是畢竟都是少許病例。感染了寄生蟲後,及時規範化治療,很快就會痊癒。比如,小時候我們吃的“寶塔糖”就是很好的殺蟲藥!

  打蟲藥要不要預防性使用?

  有句話說的好,“防範於未然”,既然寄生蟲感染可能會出現嚴重併發症,那麼可不可以常規預防性使用打蟲藥呢?

  我的觀點是不需要。

  在我們小時候,由於經濟條件差,父母忙於農活,疏於對我們衛生各方面管理,我們總是三五一群的到處野,很多孩子都不知不覺中感染了寄生蟲。因此,大多數小朋友都服用了打蟲藥。

  但是,現在不一樣了,現在的經濟條件好,衛生條件也好,小朋友都有專人照看,即便在幼兒園也有生活老師的悉心照料,感染寄生蟲的機會大大減少。

  而打蟲藥主要是先殺死寄生蟲,繼而排出體外。是藥三分毒,打蟲藥在殺死寄生蟲的同時,對孩子的生長髮育也會產生負面影響,藥物進入體內需經肝臟分解代謝或經腎臟排洩,小朋友肝、腎等器官發育尚不完善,不當服用可能會出現頭暈、頭痛、嘔吐甚至傷害肝、腎臟等。

  此外,因為大多數打蟲藥會新增糖使得口感好,在大人不注意的時候,不懂事的小朋友會把它當成糖果過多服用,造成危害。因此,不建議預防性使用打蟲藥。

  什麼情況要懷疑寶寶肚子裡有蟲?

  那麼,作為家長,到底什麼時候要懷疑寶寶肚子裡有蟲呢?

  1、寶寶食慾欠佳,對特殊食物表現出興趣愛好:有的寶寶喜歡吃紙、土等,這種情況要排除蟯蟲感染引起的異嗜症狀;

  2、寶寶生長髮育緩慢、消瘦、營養不良;

  3、寶寶經常訴說腹部疼痛:寄生蟲在胃腸內蠕動可能引起腹痛症狀;

  4、寶寶坐立不安,夜間啼哭或者經常訴說肛周瘙癢;

  5、大便中出現可疑蟲體或者白色蟲卵時。

  PS:不少人說,寶寶(或者成人)磨牙是因為肚子裡有寄生蟲,可是,真的是這樣嗎?為此,我特意諮詢了很多專家,得出的結論是,感染蛔蟲的小朋友可能會出現夜間磨牙,但是大多數夜間磨牙並不是因為感染蛔蟲,而是精神緊張引起。

  即便懷疑寶寶可能存在寄生蟲感染,也不建議爸爸媽媽自行買藥治療。建議帶寶寶到醫院化驗大便,明確具體寄生蟲的型別後對症、規律用藥。

  怎麼減少寄生蟲感染寶寶的機會?

  1.教寶寶養成飯前便後洗手的好習慣;

  2.不吃生食、半熟食物:燒烤、烤肉等都可能引起肉質不完全熟透,寄生蟲未被完全殺死;

  3.生熟食分開切:家中最好生熟食的菜板分開使用;

  4.仔細甄選蔬菜水果:很多家長認為,純天然、無任何化學成分的農作物才是最安全的,因此,有的家長在選擇蔬菜水果時,喜歡選擇農民天然肥料(大糞)澆灌的蔬菜,殊不知,這樣增加了寄生蟲蟲卵入口的機會。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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