科室: 婦科 副主任醫師 李文紅

  外陰鱗狀上皮增生,在醫學領域上被稱為增生性營養不良,主要是以外陰瘙癢為主要症狀表現,它是以鱗狀上皮細胞良性增生為主要表現的外陰疾病。鱗狀上皮細胞的生成和出現目前病因不明,該疾病在臨床上多見於50歲以前的中年女性,資料顯示國外報道絕經後老年婦女多可多見。醫學分析可能與外陰潮溼、女性陰道分泌物的長期刺激導致外陰瘙癢而反覆搔抓有關。

  該疾病的主要症狀表現則是外陰瘙癢,瘙癢程度遠高於硬化性苔蘚嚴重,通常患者難以忍受而忍不住去搔抓。由於搔抓區域性時會刺激較大的神經纖維,抑制瘙癢神經纖維反射,患者瘙癢雖然可暫時得到緩解,但不同程度的搔抓都會導致加重皮損,使瘙癢更加劇烈,結果愈抓愈癢,愈癢愈抓,久而久之形成了惡性迴圈。

  該疾病從外觀上病損主要是大陰脣、陰脣間溝、陰蒂包皮及陰脣後聯合等處為主要病損部位。病變的發生通常可呈孤立性、局灶性或多發對稱性為表現形式。病變早期面板外觀色澤上為暗紅或粉紅色,角化過度部位呈白色。病變晚期則會出現面板增厚,色素增加,面板紋理明顯,進而出現苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤癌並存。通過病理檢查可確診。

  通常治療手段:

  1、一般治療:在日常生活中患者需要保持外陰清潔乾燥,禁止使用刺激性大的藥物或鹼性肥皂等清洗品清洗外陰面板,避免穿不透氣的化纖內褲,遠離辛辣和過敏海鮮食物。對瘙癢症狀嚴重尤其夜間加劇的患者,可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。

  2、藥物治療:通常建議區域性應用皮質激素藥物控制瘙癢症狀。常見藥物如氟輕鬆軟膏或曲安奈德軟膏。因長期使用類固醇藥物會導致區域性面板萎縮,故當瘙癢緩解後應在醫生指導下停用,改為氫化可的鬆軟膏等維持繼續治療。多數患者治療有效,但需堅持長期用藥。

  3、物理治療:如聚焦超聲治療、CO2鐳射、氦氖鐳射等。

  4、手術治療:該疾病在臨床上的惡變率比較低,且手術後仍有遠期復發可能,故一般不採用手術治療。手術治療的方式僅用於反覆藥物、物理治療無效的前提下,或區域性病損出現不典型增生、有惡變可能者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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