1、甲胎蛋白(AFP)
AFP是早期診斷原發性肝癌最敏感、最特異的指標，適用於大規模普查，如果成人血AFP值升高，則表示有患肝癌的可能。
AFP含量顯著升高一般提示原發性肝細胞癌，70～95％患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但陰性並不能排除原發性肝癌。AFP水平在一定程度上反應腫瘤的大小，其動態變化與病情有一定的關係，是顯示治療效果和預後判斷的一項敏感指標。AFP值異常高者一般提示預後不佳，其含量上升則提示病情惡化。通常手術切除肝癌後二個月，AFP值應降至20ng/ml以下，若降的不多或降而復升，提示切除不徹底或有復發、轉移的可能。在轉移性肝癌中，AFP值一般低於350～400 ng/ml。
婦產科的生殖腺胚胎癌、卵巢內胚竇癌AFP也會明顯升高。AFP中度升高也常見於酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg攜帶者。某些消化道癌也會出現AFP升高現象。孕婦血清或羊水AFP升高提示胎兒脊柱裂、無腦症、食管atresia或多胎，AFP降低(結合孕婦年齡)提示未出生的嬰兒有Down’s綜合徵的危險性。
正常參考值：0～15 ng/ml
2、癌胚抗原(CEA)
在正常成人的血液中CEA很難測出。CEA是一種重要的腫瘤相關抗原，70～90％的結腸腺癌患者CEA高度陽性，在其它惡性腫瘤中的陽性率順序為胃癌(60～90％)、胰腺癌(70～80％)、小腸腺癌(60～83％)、肺癌(56～80％)、肝癌(62～75％)、乳腺癌(40～68％)、泌尿系癌腫(31～46％)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的陽性檢測率更高，因為這些腫瘤“浸泡液”中的CEA可先於血中存在。CEA含量與腫瘤大小、有無轉移存在一定關係，當發生肝轉移時，CEA的升高尤為明顯。
CEA測定主要用於指導各種腫瘤的治療及隨訪，對腫瘤患者血液或其他體液中的CEA濃度進行連續觀察，能對病情判斷、預後及療效觀察提供重要的依據。CEA的檢測對腫瘤術後復發的敏感度極高，可達80％以上，往往早於臨床、病理檢查及X光檢查。
大量臨床實踐證實，術前或治療前CEA濃度能明確預示腫瘤的狀態、存活期及有無手術指徵等。術前CEA濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉移、復發的可能越小，其生存時間越長;反之，術前CEA濃度越高說明病期較晚，難於切除，預後差。
在對惡性腫瘤進行手術切除時，連續測定CEA將有助於療效觀察。手術完全切除者，一般術後6周CEA回覆正常;術後有殘留或微轉移者，可見下降，但不恢復正常;無法切除而作姑息手術者，一般呈持續上升。CEA濃度的檢測也能較好地反映放療和化療療效。其療效不一定與腫瘤體積成正比，只要CEA濃度能隨治療而下降，則說明有效;若經治療其濃度不變，甚至上升，則須更換治療方案。
CEA檢測還可對經手術或其他方法治療使CEA恢復正常的病人，進行長期隨訪，監測其復發和轉移。通常採用以下方案：術後第六週一次;術後三年內，每月一次;3～5年每三月一次;5～7年每半年一次;7年後一年一次。若發現升高，兩週後再測一次，兩次都升高則提示覆發和轉移。
正常參考值：0～5 ng/ml
3、癌抗原125(CA125)
CA125是卵巢癌和子宮內膜癌的首選標誌物，如果以65U/ml為陽性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌變準確率可達100％。CA125迄今為止是用於卵巢癌的早期診斷、療效觀察、預後判斷、監測復發及轉移的最重要指標。CA125測定和盆腔檢查的結合可提高試驗的特異性。對輸卵管癌、子宮內膜癌、子宮頸癌、乳腺癌和間皮細胞癌診斷的符合率也很高，良性病變陽性率僅2％。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發的訊號。
動態觀察血清CA125濃度有助於卵巢癌的預後評價和治療控制，經治療後，CA125含量可明顯下降，若不能恢復至正常範圍，應考慮有殘存腫瘤的可能。95 ％的殘存腫瘤患者的血清CA125濃度大於35 U/ml。當卵巢癌復發時，在臨床確診前幾個月便可呈現CA125增高，卵巢癌發生轉移的患者血清中CA125更明顯高於正常參考值。
各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。CA125升高也可見於多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。
正常參考值：0.1～35 U/ml。
4、癌抗原15-3(CA15-3)
CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標誌物。30％-50％的乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，其含量的變化與治療效果密切相關，是乳腺癌患者診斷和監測術後復發、觀察療效的最佳指標。CA15-3動態測定有助於II期和III期乳腺癌病人治療後復發的早期發現;當CA15-3大於100U/ml時，可認為有轉移性病變。
肺癌、胃腸癌、卵巢癌及宮頸癌患者的血清CA15-3也可升高，應予以鑑別，特別要排除部分妊娠引起的含量升高。
正常參考值：0.1～25 U/ml
5、癌抗原19-9(CA19-9)
CA19-9是胰腺癌，胃癌，結、直腸癌、膽囊癌的相關標誌物，大量研究證明CA19-9濃度與這些腫瘤大小有關，是至今報道的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。胰腺癌患者85％～95％為陽性，CA19-9測定有助於胰腺癌的鑑別診斷和病情監測。當CA19-9小於1000U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除後CA19-9濃度會下降，如再上升，則可表示復發。對胰腺癌轉移的診斷也有較高的陽性率，當血清CA19-9水平高於10000 U/ml時，幾乎均存在外週轉移。胃癌、結直腸癌、膽囊癌、膽管癌、肝癌的陽性率也會很高，若同時檢測CEA和AFP可進一步提高陽性檢測率(對於胃癌，建議做CA72-4和CEA聯合檢測)。
胃腸道和肝的多種良性和炎症病變，如胰腺炎、輕微的膽汁鬱積和黃疸，CA19-9濃度也可增高，但往往呈“一過性”，而且其濃度多低於120 U/ml，必須加以鑑別。
正常參考值：0.1～27 U/ml
6、癌抗原72-4(CA72-4)
CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標誌物之一，對胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達28-80％，若與CA19-9及CEA聯合檢測可以監測70％以上的胃癌。CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，對伴有轉移的胃癌病人，CA72-4的陽性率更遠遠高於非轉移者。CA72-4水平在術後可迅速下降至正常。在70％的復發病例中，CA72-4濃度首先升高。與其它標誌物相比，CA72-4最主要的優勢是其對良性病變的鑑別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅0.7％。
CA72-4對其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72-4與CA125聯合檢測，作為診斷原發性及複發性卵巢腫瘤的標誌，特異性可達100
％。
正常參考值：0.1～7 U/ml
7、癌抗原242(CA242)
CA242是一種新的腫瘤相關抗原，當消化道發生腫瘤時，其含量升高。對胰腺癌、結直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有86 ％和62
％的陽性檢出率，對肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用於胰腺癌和良性肝膽疾病的鑑別診斷及預後，也用於結直腸癌病人術前預後及復發鑑別。
CEA與CA242聯合檢測可提高敏感性，與單獨採用CEA檢測相比，對結腸癌可提高40～70％，對直腸癌提高達到47～62％。CEA與CA242無相關性，具有獨立的診斷價值，且二者之間具有互補性。
正常參考值：0～17 U/m
8、癌抗原50(CA50)
CA50是胰腺和結、直腸癌的標誌物，是最常用的糖類抗原腫瘤標誌物，因其廣泛存在胰腺、膽囊、肝、胃、結直腸、膀胱、子宮，它的腫瘤識別譜比CA19-9廣，因此它又是一種普遍的腫瘤標誌相關抗原，而不是特指某個器官的腫瘤標誌物。CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，佔94.4％;其它依次為肝癌(88％)、卵巢與子宮癌(88％)和惡性胸水(80％)等。可用於胰腺癌、膽囊癌等腫瘤的早期診斷，對肝癌、胃癌、結直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價值。
值得指出的是CA50在80％AFP陰性的肝細胞癌中呈陽性結果，作為手術治療徹底與否的指標也有較大的正確性。另外，CA50對惡性胸水有很高的陽性檢出率，而良性胸水尚無陽性報道，故CA50的檢測對鑑別良、惡性胸水亦有較大的應用價值。
另有報導萎縮性胃炎患者胃液CA50的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認為萎縮性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作為癌前診斷指標之一。在胰腺炎、結腸炎和肺炎發病時，CA50也會升高，但隨炎症消除而下降。
正常參考值：0～20 U/ml
9、非小細胞肺癌相關抗原(CYFRA 21-1)
CYFRA 21-1是非小細胞肺癌最有價值的血清腫瘤標誌物，尤其對鱗狀細胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預後監測有重要意義。CYFRA
21-1也可用於監測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程，特別是對預計膀胱癌的復發具有較大價值。如果腫瘤治療效果好，CYFRA 21-1的水平會很快下降或恢復到正常水平，在疾病的發展過程中，CYFRA 21-1值的變化常常早於臨床症狀和影像檢查。
CYFRA 21-1與良性肺部疾病(肺炎、結核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑑別特異性比較好。
正常參考值：0.10～4 ng/ml
10.小細胞肺癌相關抗原(神經元特異性烯醇化酶，NSE)
NSE被認為是監測小細胞肺癌的首選標誌物，60～80％的小細胞肺癌患者NSE升高。在緩解期，80～96％的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示覆發。小細胞肺癌患者首輪化療後24～72小時內，由於腫瘤細胞的分解，NSE呈一過性升高。因此，NSE是監測小細胞肺癌療效與病程的有效標誌物，並能提供有價值的預後資訊。
NSE也可作為神經母細胞瘤的標誌物，對該病的早期診斷具有較高的臨床應用價值。神經母細胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治療後血清NSE水平降至正常。血清NSE水平的測定對於神經母細胞瘤的監測療效和預報復發均具有重要參考價值，比測定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。
另外對胺前體攝取脫羧細胞瘤、精原細胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。
正常參考值：0～16 ng/ml
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