不孕症是男科和婦科臨床上常見的一種疾病。但是原因複雜,不孕的種類較多。現在就和大家一起分享一下免疫性不孕的基本常識,在談免疫性不孕之前,先說兩個字“合”與“和”,這兩個字怎樣理解呢?前者=人一口,後者=禾口,中國文字顧名思義,有其深刻的內涵,“合”是代表機械的開合,“和”則代表一種融合、和諧,那麼這兩個字和今天談的不孕有什麼關係呢?下面來一起看看吧。
免疫性不孕實際是一種過敏反應,就像大家對某種藥物、食物、花粉、陽光、味道等過敏一樣,初次接觸這些東西時,反應可能比較小,體內產生了與這種過敏物品相抵抗的抗體。下次再接觸這種物品時,反應比第一次發作迅速而且反應劇烈。免疫性不孕也是一樣的,是對精子“過敏”而已。男性和女性都可能對精子“過敏”,就男性來說,對精子過敏像自身免疫性反應一樣,精子通過一定途徑滲透到血液中,激發了血液的免疫反應,產生了抗精子抗體。女性也是一樣的道理,對來自男性的精子產生過敏,發生類似的“過敏反應”併產生抗精子抗體,阻礙了精子與卵子的結合。
行文至此,大家對免疫性不孕有了一個大概的瞭解。簡而言之,是一種類似過敏反應的病理反應,阻礙了正常的受孕過程。再回頭看看“和”與“合”兩個字,免疫性不孕可以說是夫妻雙方“合而不和”,前一個合是指夫妻雙方正常的性生活-交合過程而言,可以正常的性生活。後一個和則是形而上的和,指的是精卵的結合,相當於中醫講的神。《黃帝內經》曰:以母為基,以父為楯;失神者死,得神者生也。夫妻在形體上“合”,在神的層面不能達到“和”,也就是可以開合,但是不能和諧。
一、中西醫治療
1.西醫治療:
1)病因治療 保護血睪屏障功能,降低自身免疫反應。睪丸、附睪及副性腺炎症的抗炎治療,可使抗體滴度下降;手術切除單側病變的睪丸、附睪或疏通梗阻的管道。
2)降低抗體滴度,改善生育力。體內有精子凝集抗體的婦女,性交時男方應使用陰莖套,避免與精液接觸。經 6~18個月,40%~ 60%婦女的抗體滴度有所下降,排卵期性交可望受孕;還可在醫生指導下采用免疫抑制療法。男子可以應用睪酮抑制精子產生,以降低抗體滴度,但只能有暫時的作用,應爭取在停藥後生精功能恢復而抗體尚處於低水平時受孕。
3)中醫藥治療有較好的療效。有報道,採用清熱解毒、活血化瘀或滋陰降火等法可取得很好的效果,但基本原則應辨證論治,效果方佳。
4)行人工受精。總之,免疫性不孕症在一定程度上是可以預防的,包括及早糾正發育異常、積極治療生殖道感染、預防生殖道損傷及注意月經期衛生等等。
2.中醫治療:
中醫認為不論是男方或者是女方的抗精子抗體,都是免疫的過度反應,屬於過敏性體質的一種。西醫用免疫抑制劑治療,中醫用滋陰、除溼、化痰、清熱、化瘀、補益脾神等,糾正免疫反應的過亢或者不及,調節免疫反應的紊亂。值得一提的是“過敏”在中醫辨證來看認為與風有關,免疫性不孕也是人體的一種“過敏反應”,過敏煎等方法在治療免疫性不孕方面也可以辨證運用,免疫功能低下者需使用免疫促進劑。一般來說免疫促進劑,就是中藥的健脾補腎。對免疫功能紊亂者,需應用免疫調節劑,也就是疏肝散結。免疫功能亢進或免疫反應過強者,需要用免疫抑制劑治療,也就是健脾除溼、清熱化痰、活血利水。
二、免疫性不孕/不育的生活中需注意的事項
1)避免過敏原的接觸(戴套套);
2)中醫中藥綜合調治;
3)暢情志,調飲食,慎起居,適當有氧運動;
4)異性的口交、肛交等易造成精液與破損粘膜的接觸風險,是導致免疫性不孕的一個重要風險因素,因此口交、肛交也是要戴套套的!
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