傷口感染是外科手術中經常發生的併發症之一，這一問題在低收入國家中尤為突出。如果能在術前採取有效的預防措施，可以在很大程度上降低傷口感染的發生率。那麼，術前該採取哪些預防措施，才能降低傷口感染的發生率呢?
一、對於服用免疫抑制劑的患者，術前是否需要停用免疫抑制劑?
目前的證據顯示停用免疫抑制劑並不能減少傷口感染風險，且如果停用免疫抑制劑可能或加重原有疾病的活動度，因此認為一般無需停用免疫抑制劑。考慮到已有的證據質量並不高，因此專家將推薦強度設定為：條件性推薦(低)。
二、 術前是否需要加強營養支援?
對已有的研究進行了meta分析後，專家發現術前多重營養支援(multiplenutrient-enhanced nutritional formulas)可以減少傷口感染的風險，但成分單一的營養支援並不能降低傷口感染風險。且已有的證據質量並不是很高，加之營養支援本身會加重患者經濟負擔，動用較多的醫療資源，因此專家認為，僅對於體重較輕的患者，可以考慮多重營養支援。推薦強度仍然為：條件性推薦(低)。
三、患者術前是否需要用抗菌香皂對面板進行清洗?
在對已有的研究進行meta分析後，專家發現：抗菌香皂消毒的效果並不比一般香皂好，已有的證據質量中等。另外，雖然有一些研究支援用洗必泰葡萄糖酸浸漬過的手巾擦手可以減少傷口感染風險，但已有的研究質量十分低，僅為觀察性研究。因此專家認為：術前需要清潔面板，用抗菌香皂還是一般香皂都行，但沒有必要用洗必泰葡萄糖酸浸漬過的手巾擦手。該措施的推薦強度為：條件性推薦(低)。
四、對於鼻咽部有金黃色葡萄球菌定植的擬接受雄心外科/骨科手術的患者或者其他型別手術的患者，術前是否需要用莫匹羅星藥膏塗抹?
對已有的6項RCT進行meta分析後，專家發現：對於鼻咽部有金黃色葡萄球菌定植的患者，使用2％的莫匹羅星藥膏塗抹，不論是否再輔之以洗必泰沖洗，均可以顯著降低傷口感染的發生率。
雖然6項RCT中有4項是在接受胸心外科和骨科手術的患者中展開的，但是meta迴歸分析表明，手術型別不行影響莫匹羅星的效果，已有的研究多數是已有的研究質量中等。
綜合上述情況，專家認為：對於鼻咽部有金黃色葡萄球菌定植的患者，如果擬接受胸心外科或骨科手術的患者，則強烈推薦術前採用莫匹羅星塗抹患者鼻咽部;如果是其它型別的手術，考慮到目前的證據還不是很充分，因此其推薦強度為：條件性推薦(低)。WHO的專家同時強調：必須首先明確患者是鼻咽部金黃色葡萄球菌攜帶者，否則可能會導致抗生素濫用。
五、擇期結直腸手術患者是否需要做機械性腸道準備(MBP)?做機械性腸道準備(MBP)的同時是否有必要口服抗生素?
對已有的研究進行分析後，專家認為：單獨MBP並不會降低傷口感染的發生率，同時考慮到MBP本身有一定的副作用，比如電解質紊亂。因此，不推薦單獨使用MBP降低傷口感染。推薦強度為：強烈不推薦單獨使用MBP。
六、 術前是否需要備皮?如何備皮?
目前備皮的方案有三種：刮(shaving)、剃(clipping，用剪刀)和使用脫毛膏(depilatorycream)。有15項RCT比較了這三種備皮方式對預防傷口感染的效果。
對這些研究進行meta分析後，專家指出：已有的研究顯示，無論採用哪種方式備皮，都不會影響傷口感染的發生率。換而言之，備皮與否無所謂。但如果單獨比較每種備皮方式的效果，剃毛的效果是優於刮毛的。因此對於是否備皮，如何備皮，專家的結論是：是否備皮需要由手術醫生自己決定(比如擋住了手術視野，就建議備皮)，但如果要備皮，推薦剃，而不是刮。
七、預防性使用抗生素的最優時間是?
已有的研究多是一些觀察性研究，且缺乏兒科患者的資料。對這些研究進行分析後發現，術前120分鐘內預防性使用抗生素的效果最佳。雖然傳統的觀點認為應該在術前60分鐘內預防性使用抗生素，但是證據顯示：術前60分鐘預防性用抗生素和術前120中預防性用抗生素效果是一樣的。因此專家指出：預防性應用抗生素應該在術前120分鐘內進行。具體何時進行，需要手術醫生考慮藥物的代謝動力學狀況、手術的預期時間等因素。
八、術前用什麼洗手?如何洗手?
目前手術室洗手的方式主要有兩種：一是用抗菌香皂，之後用水沖洗;二是直接用洗必泰消毒。在對已有的研究進行彙總後，WHO的專家發現兩種洗手液引起傷口感染的風險是相同的。另外，專家還發現，不論是輕柔擦洗(rubbing)還是用力擦洗(scrubbing)，發生傷口感染的風險也是一樣的。因此專家推薦：術前洗手，用抗菌香皂或洗必泰均可以。
九、術前切口面板消毒，碘伏還是洗必泰?
已有17項RCT對此展開了探討。對這些RCT進行meta分析後，專家發現洗必泰在降低傷口感染上的效果是優於碘伏的。因此強烈推薦用洗必泰在術前對傷口進行消毒。
十、術前是否該使用抗菌面板密封劑?
抗菌密封劑通常於術前貼在切口周邊，防止周邊細菌擴到切口。已有9項RCT對抗菌密封劑的效果進行了評估。Meta分析結果顯示，抗菌面板密封劑並不能降低傷口感染的發生率，當然，也沒有產生任何副作用。考慮到抗菌面板密封劑增加了醫療成本，專家不建議在在術前應用抗菌面板密封劑。
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