很多年輕的癲癇患者及家屬關注這個問題，首先我會比較樂觀的告訴你，大部分癲癇是不遺傳的。
問這個問題的患者及家屬一部分是要搞明白自己有癲癇了，生下來孩子會不會有癲癇，或者自己沒有癲癇，但是已經生了一個有癲癇的孩子，如果再生是否還是會有癲癇？
判斷癲癇是否會遺傳可以從兩方面來判斷，最直接的就是看看家族史，調查父系或者母系的家族三到四代成員之中有沒有癲癇患病的，一般如果是遺傳性的癲癇的話，至少會有兩三個或者更多家族成員犯病，但是要排除後天獲得的癲癇成員，比如腦出血，腦外傷，腦腫瘤等。另外判斷癲癇是否遺傳，可以從基因學角度來判斷，現在醫學發現了一些癲癇的相關基因，如果發現存在類似的基因，那麼就有一定的遺傳概率，但即使基因有問題，也不是百分百的會有癲癇，有些是隱性遺傳，有些是顯性遺傳。
目前發現的具有遺傳性的癲癇主要有高熱驚厥，一些嬰幼兒良性的癲癇，和結節性硬化。雖然是遺傳性的，比如結節性硬化，父輩是可以有結節不發病，還有些病人不是遺傳過來的，而是自己基因突變的結果。
另外，還有一個比較客觀的現象就是，遺傳性癲癇大部分是良性的，就是隻是在嬰幼兒期發病，成年後就好了或者很少發作，而且不影響智力，能夠像正常人一樣學習工作生兒育女，因為只有這樣，他的癲癇基因才會遺傳下來，代代相傳。而比較嚴重的癲癇，發作頻繁，智力低下，無法學習工作社交的，不是由於過早的因病死亡，就是因為無法結婚生子而使得癲癇基因被淘汰。
所以，從癲癇治療角度來說，有時候問到家族裡有成員有癲癇病史的，特別是嬰幼兒階段有發作，成年後好了的這種癲癇家族史的，反而對癲癇患兒來說是個可喜的訊息。
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