高滲性脫水即水和鈉同時喪失，但缺水多於缺鈉，故血清鈉高於正常範圍，細胞外液呈高滲狀態，又稱原發性缺水。當缺水多於缺鈉時，細胞外液滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多，腎小管對水的重吸收增加，尿量減少。醛固酮分泌增加，鈉和水的再吸收增加，以維持血容量。如繼續缺水，細胞外液滲透壓進一步增高，細胞內液移向細胞外，細胞內缺水的程度超過細胞外液缺水的程度，最後可導致腦細胞缺水將引起腦功能障礙。
高滲性脫水為什麼會出現中心靜脈壓偏低？
脫水時可引起一系列中樞神經系統功能障礙的症狀，包括嗜睡，肌肉抽搐，昏迷，甚至導致死亡，腦體積因脫水而顯著縮小時，顱骨與腦皮質之間的血管張力增大，因而可導致靜脈壓偏低。
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