正常的排便需要適當的肛門直腸感覺，盆底感受器在察覺直腸記憶體在糞便方面被認為是非常重要的。糞塊嵌塞和溢位性大便失禁患者均有直腸感覺的降低，外傷性和特發性大便失禁（idiopathic fecal incontinence）的患者可能有肛管感覺的異常。
特發性大便失禁或稱神經源性大便失禁，它是由於控制盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經進行性損害及內括約肌功能減退所致。
肛管反射消失臨床表現：
表現為不同程度的排便和排氣失控，輕症失禁患者對排氣和液體性糞便的控制能力喪失，其內褲偶爾弄髒。重症患者對固體性糞便也無控制能力，表現為肛門頻繁地排出糞便，如果患者能夠迅速找到廁所，則可以避免弄髒衣褲。本症患者常因肛門會陰區長期潮溼不潔，汙染衣褲、床單等而影響生活質量和身心健康。
肛管反射消失臨床檢查：
1、體檢可見肛門會陰區潮溼不潔、溼疹潰瘍瘢痕、肛周面板瘢痕肛門鬆弛，有時可見直腸脫垂。
2、指檢可觸及堅硬的糞塊或腫瘤等，可有肛門括約肌鬆弛和伸展，其收縮力減弱或消失。
3、仔細檢查能準確判斷收縮無力的部位並可顯示肛管反射消失。
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