對於高血壓科的每位患者,接受診療前均應弄清楚三個問題:1、查清什麼原因或疾病引起的高血壓;2、瞭解患者心、腦、腎情況;3、查明高血壓以外的心血管疾病危險因素。這樣才能給患者綜合治療。
第一、查清什麼原因或疾病引起的高血壓。醫生向患者詳細瞭解高血壓發生、發展過程,找出引起高血壓的特殊疾病,經過對症治療,高血壓也就隨之而愈。而對於原發性高血壓患者要分析可能是哪些易患因素使患者的血壓升高。如動員一些有高鹽飲食習慣的高血壓患者採取低鹽飲食,結果血壓下降到了理想水平,有的人甚至不用服降壓藥物血壓也恢復正常了。
第二、瞭解患者心、腦、腎情況。如果病人有心、腦、腎損害的相應症狀時,提示靶器官可能發生了某些疾病,應及時進一步診治,因為高血壓治療的目的就是保護心、腦、腎不受損害。要預防心腦腎損害的復發,就要充分合理的降低血壓。如腦血栓形成後,即使血壓在正常高值的患者,服用血管緊張素轉換酶抑制劑培哚普利和利尿劑也能防止再次腦血栓形成。
第三、要查明高血壓以外的心血管疾病危險因素。如果只注意控制血壓,而忽視消除其他因素,治療就會不徹底、不全面,達不到預期療效。
高血壓患者在後期隨診治療中也應隨時注意上述三方面的問題。
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