研究顯示,老年女性是子宮腔積膿的高危發生人群,老年女性宮腔積膿主要是由於患者年老體衰,宮頸萎縮所引發的疾病範疇。診斷老年女性宮腔積膿可以從原因和臨床表現兩個方面下手:
以宮腔探針探入宮腔時,如有膿液流出,診斷即可確立,但應同時輕取宮腔組織以瞭解有無惡性腫瘤存在。有時由於宮頸管瘢痕較多,管腔彎曲,探針不易插入,故需耐心操作。
老年女性宮腔積膿的臨床表現
1、主要症狀是下腹墜痛,可伴有全身症狀,發熱、白細胞計數升高。
2、慢性子宮內膜炎而逐漸形成的宮腔積膿,可以無明顯症狀。
3、婦科檢查子宮增大、柔軟、有觸痛。宮旁結締組織可有明顯增厚,可有附件的炎性包塊。
老年女性子宮腔積膿多是相關疾病的伴隨症狀,分生理和病理,病理又有良惡性之分,臨床醫生應高度重視。對抗炎治療無效或效果不佳的老年女性子宮腔積膿應進行宮腔鏡檢查和診刮,明確病因後給予針對性的治療,減少老年女性宮腔積膿的誤診誤冶,儘量避免老年女性子宮惡性腫瘤的漏診漏冶。
超聲診斷對本病有重要參考價值,超聲多提示:宮腔內有無回聲液性暗區或非純液內摻雜散在的強回聲光點,同時伴有子宮增大,宮腔拉長變薄,有時宮頸與宮體成角,壓迫子宮可見流砂波。因此為判斷子宮與腫物關係,可在超聲引導下,消毒後經陰道放置宮腔探針,一旦膿液流出,診斷則可確立。總之,對老年患者疾病的診斷應拓寬思路,加強責任心。
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