科室: 呼吸內科 主任醫師 程遠雄

  咳嗽伴體重減輕一般是肺結核的症狀之一,結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。
  應與下面的症狀相鑑別診斷:
  1、持續性咳嗽
  咳嗽是呼吸系統中最常見的症狀之一,是人體的一種保護性措施,對機體是有益的,當呼吸道粘膜受到異物、炎症、分泌物或過敏性因素等刺激時,即反射性地引起咳嗽,有助於排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。持續性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊癒,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
  2、發作性咳嗽
  發作性指間斷髮生,不存在持續狀態,發作性咳嗽是一種發作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。
  3、咳嗽性暈厥
  咳嗽性暈厥是於劇烈咳嗽後立即意識喪失,肌張力低下,經時短暫。少數病人先感頭暈、眼花,面色由青紫轉為蒼白、出汗。患者多為中年以後的肥胖男性,常吸菸而有支氣管炎及肺氣腫者,兒童百日咳或哮喘也有發病。大多數在反覆咳嗽之後,偶見於單次咳嗽、呼叫、打噴嚏、打哈欠或大笑後立即暈倒。咳嗽使胸腔內壓增高,致使靜脈迴流受阻及心血管反射性因素對發病起作用。

  全身症狀:
  全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
  呼吸系統:
  一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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