科室: 消化內科 主任醫師 劉正新

  結腸膨脹好發於潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC),簡稱潰結,原因不明的直腸或結腸炎性疾病。主要累及直腸、乙狀結腸和降結腸,病理特徵為粘膜充血、水腫、多發性淺表潰瘍,晚期腸壁增厚、腸腔狹窄並伴有息肉形成。臨床上以頑固性腹瀉、粘液便、血便或膿血便、腹痛和裡急後重為特點,並可伴有發熱、貧血、關節炎、面板病變和肝病等腸外表現。極少急性發病,多數起病緩慢,病程較長,常反覆發作,間以長短不定的緩解期,亦稱為慢性非特異性潰瘍性結腸炎。早期可出現腹痛、腹瀉和血便。由於結腸肌肉痙攣、結腸膨脹和炎症刺激區域性感覺神經,引起不同程度的腹痛。腹脹多侷限於左下腹或下腹部,呈陣發性的輕度疼痛。當病變嚴重時可呈現絞痛。
  1、缺血性結腸炎
  系供應結腸的大小動脈發生閉塞或血液灌注不足引起的結腸缺血性損傷。常見於低血容量性休克、心衰、腸繫膜動脈栓塞或血栓形成,腹主動脈重建術或大動脈炎後。急性結腸缺血為一過性,屬可逆性改變,嚴重者右發生全腸壁壞死、穿孔或持續性腸缺血。
  2、小兒潰瘍性結腸炎
  潰瘍性結腸炎(ulcerative colitisUC),簡稱潰結,病因尚未完全闡明。  主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病,常始自左半結腸,可向結腸近端乃至全結腸以連續方式逐漸進展。臨床症狀輕重不一,可有緩解與發作相交替患者可僅有結腸症狀,也可伴發全身症狀。

  3、老年人缺血性結腸炎
  老年人缺血性結腸炎是由於支配結腸的動脈或其分支發生阻塞性疾病使區域性腸壁供血減少或缺如而發生的腸道損害。缺血性結腸炎通常是自發性的,沒有特異性的症狀或體徵,其臨床表現由於其嚴重性、累及範圍、缺血損害發生的快慢、腸壁對缺氧的耐受程度不同而不同。通常可見60歲以上的老年患者,以往並無結腸疾病史的,而突然出現急腹症的表現。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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