科室: 普通外科 主任醫師 張小橋
患者:宮頸腺癌,手術後加化療、放療。治療結束後三個月(09年9月)出現腸梗阻症狀。經常嘔吐、腸痙攣,腹部積液明顯,大便有但是比較少。消瘦明顯,體質變差。 中藥調理,未見明顯效果。現在醫院禁食補液。已經住院10天了,胃腸減壓營養支援,有排氣排便,但拔胃管後還是有腹脹腹痛現象。 請問應該怎樣治療,手術的風險大嗎?可以轉院到您那裡嗎? 化驗、檢查結果:腸梗阻,營養不良,貧血。 最後一次就診的醫院:濟南某醫院濟南軍區總醫院普通外科張小橋 濟南軍區總醫院普外科張小橋:宮頸癌的分期如何?你的這種情況有可能是放療引起的放射性腸病,是否手術需慎重考慮,條件允許的話可以到門診來看一下 患者:張主任您好,當時是宮頸腺癌中期,做了子宮及卵巢切除,盆腔淋巴清掃,術後病理顯示有少量淋巴轉移。 這次住院之前也諮詢過一些醫生,說是這種放射性引起的腸梗阻儘量不考慮手術,風險太大。今天在省中醫做CT,明天讓家屬帶CT去您那裡門診諮詢可以嗎? 濟南軍區總醫院普外科張小橋:十分抱歉,明天有個大手術,臨時決定不去看門診了,請您改日再來吧,方便的話請打電話13553175153 患者:張主任您好,謝謝您的回覆和慷慨留下聯絡方式。今天做了CT,我上傳了幾張照片,是在計算機螢幕上直接拍攝的,還有CT的診斷結論,因為字數限制,略去了結論中的“肝臟形態規整,肝外緣見弧形水樣腹水。膽囊、胰腺、肝臟、雙腎形態未見明顯異常。”字樣。請您看一下我的情況嚴重嗎,應考慮保守治療還是手術治療?再次感謝您! 濟南軍區總醫院普外科張小橋

:梗阻比較嚴重,如果保守治療不能緩解或者逐漸加重,特別是有腸壞死徵象時就有必要手術治療了。但正如以前所言,手術與否的確要慎重決定 濟南軍區總醫院普外科張小橋:準備去南京找李幼生主任了?祝早日康復! 患者:張主任,感謝您的熱心回覆和祝福!醫院的大夫給我們推薦了南總醫院,我們去那邊找李主任,他也是黎院士的學生,是您的師兄吧。我是山大的,咱們也算是校友了。雖然未曾謀面,但您的熱心和負責讓我很感動,希望您一切順利! 濟南軍區總醫院普外科張小橋:對,李主任是師兄,也是師兄弟中的佼佼者。 患者:謝謝張主任,我們已經在南總住下了,先住急診,等普外有病房再轉過去。祝您一切順利! 濟南軍區總醫院普外科張小橋:好!祝你們一切順利! 患者:張主任您好,我們已經在南京治療回來了。因保守治療無效,李主任給做的手術,帶著PEG管和腸內營養液回來的。不過在家這幾天,試著吃東西,完全沒有不適,打算拔除PEG管。請問濟軍醫院可以做PEG手術嗎? 濟南軍區總醫院普外科張小橋:可以 患者:張主任,週末可以做嗎,直接去找您就行吧? 濟南軍區總醫院普外科張小橋:這週末可能不行,估計需要胃鏡幫忙,要事先和胃鏡室聯絡 濟南軍區總醫院普外科張小橋

CT片的照片不是很清楚,但結合病史以及右側輸尿管擴張等情況,首先要考慮腫瘤轉移導致梗阻的情況。這樣的話最好是抗腫瘤治療和梗阻的治療同時進行。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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