科室: 婦科 主任醫師 劉海元

  任何使盆腔靜脈流出盆腔不暢或受阻的因素,均可致成盆腔靜脈瘀血。和男子相比,婦性盆腔迴圈在解剖學、迴圈動力學和力學方面有很大的不同,是易於形成盆腔瘀血的基礎,從而造成瘀血性痛經。很多疾病也會引起瘀血性痛經,以下的疾病都是瘀血性痛經的病因:
  1、盆腔炎
  盆腔炎即盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是指女性上生殖道的一組感染性病,主要包括子宮內膜炎(endornetritis)、輸卵管炎(salpingitis)、輸卵管卵巢膿腫(tubo-ovarian abscess,TOA) 盆腔腹膜炎(peritonitis)。炎症可侷限於一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎、輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎性疾病多發生在性活躍期、有月經的婦女,初潮前、絕經後或未婚婦女很少發生盆腔炎性疾病。若發生盆腔炎性疾病也往往是鄰近器官炎症的擴散。盆腔炎性疾病若未能得到及時、徹底治療,可導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎症反覆發作,從而嚴重影響婦女的生殖健康,且增加家庭與社會經濟負擔。
  2、盆腔淤血綜合徵
  盆腔淤血綜合徵是由於慢性盆腔靜脈血液流出不暢、盆腔靜脈充盈、淤血所引起的一種獨特疾病。其臨床特點為“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多,婦科檢查陽性體徵少。臨床發現,本症嚴重程度與疼痛性質呈正相關。開腹手術可見盆腔靜脈增粗、迂迴、曲張或成團。

  3、月經不調
  月經不調也稱月經失調,是一種常見的婦科常見病,表現為月經週期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀,病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病,高血壓病,肝病、內分泌病、流產,宮外孕,葡萄胎,生殖道感染、腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。根據醫學定義,每隔21到35天來經,便算是正常和有規律性的經期。若少過或多過這個期限,如每14、15天就來一次,或拖到40多天才來一次,那就屬於不正常。正常的流血量應該少於80毫升。經期的長短往往因人而異,從2到8天不等,一般平均4、5天結束。自月經初潮起,就應學習,瞭解一些衛生常識,對月經來潮這一生理現象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預防原發性痛經產生或提高痛閾減輕疼痛程度,注意經期及性生活衛生,防止經,產期間上行感染,積極預防和治療可能引起經血瀦留的疾病。
  4、月經過多
  月經過多(menorrhagia)的定義是連續數個月經週期中月經期出血量多,但月經間隔時間及出血時間皆規則,無經間出血、性交後出血、或經血的突然增加。繫有排卵型功能失調性子宮出血中的一類。臨床上以出血時間與基礎體溫(BBT)曲線對照,將有排卵型功能失調性子宮出血分為月經量多與經間出血兩類。

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