科室: 婦科 主任醫師 張淞文

  陰道後穹隆觸痛常見於慢性盆腔炎症、輸卵管妊娠流產或破裂引起。其病理原因是:當慢性炎症或輸卵管妊娠流產或破裂後液體積聚於後穹隆部位,可以引起周圍炎症反應,當進行婦科三合診時候,可出現陰道後穹隆觸痛。
  檢查方法:
  1、HCG測定:
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
  2、孕酮測定:異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值,儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低於10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。
  3、超聲診斷:B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。
  4、診斷性刮宮:在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴有或不伴A?S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的侷限性。
  5、後穹窿穿刺:後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用,常可抽出血液放置後不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

  6、腹腔鏡檢查:大多情況下,異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血beta;?HCG測定,B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,並可同時手術治療。
  7、其他生化標記:Grosskinsky等報道異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯合測定,在異位妊娠檢測中優於單項測定。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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