科室: 肝病科 主任醫師 郭雁賓

  膽紅素代謝人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後釋放的血紅蛋白經分解產生間接膽紅素(I-Bil),經肝臟轉化為直接膽紅素(D-Bil),隨膽汁一起排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸,進而會出現面板呈黃綠或綠褐色的症狀。那麼我們如何診斷是否患上溶血性黃疸呢?
  1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發作時有發熱,腰背痠痛,面板粘膜往往明顯蒼白;
  2、面板無瘙癢;
  3、有脾大;
  4、有骨髓增生旺盛的表現;
  5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為間接膽紅素增高;
  6、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;
  7、在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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