科室: 內分泌科 主任醫師 魯梅花

  抗利尿激素分泌異常綜合徵(SIADH)是指由於多種原因引起的內源性抗利尿激素(ADH,即精氨酸加壓素AVP)分泌異常增多,血漿抗利尿激素濃度相對於體液滲透壓呈不適當的高水平,從而導致水瀦留、尿排鈉增多以及稀釋性低鈉血癥等有關臨床表現的一組綜合徵。根據ADH分泌的特點,Robertson等人將SIADH分為4型,下面為大家講解各個型別的SIADH如何初步檢查。
  Ⅰ型
  也稱為A型,約佔37%。ADH的分泌不規則,不受血滲透壓的調節,表現為自主性分泌。呼吸系統疾病引起的SIADH多屬此型。
  Ⅱ型
  也稱為B型,約佔33%。ADH的分泌受血滲透壓的調節,但調定點下移。有人認為,本型SIADH即是滲透域重調綜合徵(reset osmotic syndrome)。有人認為滲透域重調綜合徵乃滲透物質(包括電解質和非電解質)不適當地積聚於滲透壓感受器細胞內,致使滲透壓感受器將正常誤為高滲,引發ADH釋放。因此,此綜合徵以前也稱為病態細胞綜合徵(sick cell syndrome)。支氣管肺癌和結核性腦膜炎引起的SIADH常屬此型。
  Ⅲ型
  也稱為C型,約佔16%。ADH的分泌受血滲透壓的調節,但調節作用部分受損。當血漿滲透壓降低到調定點以下時仍有部分ADH分泌,有人將這種ADH分泌稱為血管升壓素漏(vasopressin leak)。中樞神經系統疾病引起的SIADH多屬此型。

  Ⅳ型
  也稱為D型,約佔14%。機體的ADH分泌調節機制完好,血漿ADH水平也正常,但腎臟對ADH的敏感性升高。也有人認為,此型病人體記憶體在ADH樣物質,引起臨床表現的是ADH樣物質而非ADH本身。嚴格地說,SIADH一詞並不適用於本型,因為並不存在ADH的不適當分泌,但習慣上仍將本型歸入SIADH。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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