科室: 口腔科 副主任醫師 王昭領
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 車禍後下頜骨劾部骨折固定術後改變和左側下頜骨頸骨骨折及脫位,咬合錯亂。 在做上下牙弓夾板彈性牽引固定術21天后拆膠圈後仍然咬合錯位,現在繼續做牽引術,從外部手術既有可能會導致面部表情僵硬或者無法張口, 什麼樣的治療可以不影響面部神經等功能並能恢復咬合功能?濟南軍區總醫院口腔科王昭領 患者:5月25日複查CT照片 濟南軍區總醫院口腔科王昭領

你這種情況最好還是做髁頸部骨折切開復位內固定術,那樣功能恢復最為理想。

不過該手術解剖復位難度相對大,儘量選擇有水平的單位,避免將骨折段取下再植回,這樣手術併發症會少很多,功能恢復好很多。

患者:5月4日下午16:00左右發生的車禍。5月13日做的鋼板固定手術。5月19日做牽引。25日拆的膠圈複查,上面就是5月25的複查CT照片。您說的這個是外部手術嗎?外部手術還是口腔內部手術 那種好 風險小 外部手術會不會做了風險很大 會有影響面部僵硬 或者 比沒做手術前更差的風險 。哪裡可以做這種手術呢?費用大概多少呢?謝謝 濟南軍區總醫院口腔科王昭領

手術在耳屏前切口,很隱蔽,不會太明顯。

手術解剖復位後用鈦板固定,效果當然比牽引要好多了。

可以做這種手術的地方很多,費用各地也有差異,你在就醫時要問明白他們是否能做這種手術,主要是上面的骨折端是否要取出再放回去,那樣的話效果就差很多了。

所有手術都有風險,不必太擔心,熟練的醫生會把它控制在最低限度。

患者:王大夫再請問下除了骨折端是否要取出再放回去這個問題 還需要注意些什麼問題嗎?這樣的手術哪個醫院做比較好?上海市第九人民醫院或者華西口腔醫院做這方面的手術好嗎?他們醫院是否有足夠經驗做這樣的手術?我現在瞭解到的是上海第九醫院和華西口腔醫院 您是否可以推薦下醫院? 濟南軍區總醫院口腔科王昭領:這兩家都沒問題的,手術也不是非常複雜,有經驗的專科醫生都沒問題,不必過分擔心。 患者:王大夫請問下,我從5月19號開始牽引一直到現在。中途拆過一次說還有輕微咬合錯位,現在還在做二次牽引是否會有效?牽引是不是時間越久越好?要是6月24日拆膠圈還是錯位是不是一定得手術,車禍至今已經一個半月,手術的話是不是難度增加療效降低?我在貴州這邊的醫生說手術併發症發生機率是30%。不管在哪裡做都是那麼高的機率嗎? 濟南軍區總醫院口腔科王昭領

如上所述,你這種情況手術治療最好!牽引已經一月了效果不理想再拖下去手術難度也會加大。

咬合是否錯位要看你自己的感受,如果咬合好可以選擇繼續牽引。

不要過分考慮併發症的問題,你現在存在的問題應該比手術併發症嚴重。

濟南軍區總醫院口腔科王昭領

如上所述,你這種情況手術治療最好!牽引已經一月了效果不理想再拖下去手術難度也會加大。

咬合是否錯位要看你自己的感受,如果咬合好可以選擇繼續牽引。

不要過分考慮併發症的問題,你現在存在的問題應該比手術併發症嚴重。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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