巨痕症病變主要在真皮，無包膜，與周圍組織界限不清，肥大性瘢痕及瘢痕疙瘩在組織學上僅是程度不同。常在血管周圍有細小的膠原纖維增生形成結節狀，成纖維細胞較多，膠原纖維錯綜排列，大都未成熟。
巨痕症的發病常跟以下因素有關：
1、面板損傷
主要是各類原因引起的面板損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷、搔抓、痤瘡等，面板感染、外傷、燒傷或燙傷等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各種創傷或手術後形成的過度增生的瘢痕，這種患者有發生瘢痕的素質。
2、遺傳因素
主要受疤痕體質及體內雌激素水平的高低影響，這種體質多屬家族遺傳，多數是交叉遺傳，但不傳染。
瘢痕疙瘩容易受激惹，而且過度敏感，甚至衣服壓迫也能造成疼痛。其表面光亮而圓，其損害範圍超過原來創傷的區域。
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