一、最近那麼多明星吸毒的頭條新聞，醫生，你怎麼看?
這世上會有太多不公平，但有兩件事情需要維護絕對公正：一是法律，二是醫學。因此明星吸毒和粉絲吸毒沒什麼兩樣，都是人。至於說到個體差異，我感覺他們更容易被毒販盯上，加上經濟條件好，圈內風氣盛行，所以我們看到的也許只是冰山一角，一旦入套，就不易擺脫。毒品這事兒更是如此，Whitney
Houston，Cory Monteith都是我喜歡的明星，最後都死了。可惜。
二、毒品和藥品有啥關係?
毒品的英文就是DRUG，很多毒品就是藥品，比如氯胺酮、嗎啡、杜冷丁、麻黃鹼，或者原來是當作藥品開發的，像臭名昭著的海洛因。近期美國還在研究怎樣將大麻的醫學使用合法化，因為它們醫用價值非常高，可以治療抑鬱症、慢性疼痛什麼的許多疾病。便祕藥、還有大家平時吃的感冒藥、止咳水，都是毒販手中極佳的原料來源，現在很多時候買藥要登記身份證就是這個道理。
三、他們都吸的都是什麼?
毒品種類太多了，不同的國家、城市有很大差別。根據產生年代的不同和合成方法的不同，我們一般把毒品分為傳統毒品和新型毒品。目前青少年主要受新型毒品的危害很嚴重。前不久，有國內外的學者想了個很好的辦法，他們對中國幾個大城市的生活汙水進行了取樣分析，結果發現中國的毒品流行應用與歐美不大一樣，甲基麻黃鹼和氯胺酮濫用最多。地域上，深圳和廣州藥物濫用比例高於北京和上海，這些結果與聯合國毒品與犯罪辦公室的毒品趨勢預測非常一致。這幾個明星用的毒品，有的是大麻，有的是K粉(氯胺酮)，有的是冰毒。
四、吸毒的人很多嗎?
比你想像的多。一是多，二是小。柯震東23，房祖名32，李代沫26，張默32……都算是小鮮肉至少保險肉。實際吸毒人群中青少年比例越來越大，這幾年我手上的患者多數都是九零後的了。今年我國登記吸毒人員258萬，因為實際人員肯定比這個多，按1：5的國際慣例計算，實際大概有上千萬的人在吸毒，也就是說，按全國人口平均起來，150個人中就可能有一個吸毒者。記者同志，你說多不?
五、新型毒品對身體危害大嗎?
千萬別信那些鬼話，比如新型毒品不上癮沒危害什麼的。一進去你就出不來了。精神症狀像抑鬱、暴力、自殺都是非常常見的症狀，而軀體症狀更讓這些青少年和家庭痛苦不堪。作為一名泌尿外科醫生，近幾年一直在關注有關毒品引發的泌尿系統損傷。氯胺酮導致的泌尿系統損害會引起非常嚴重的下尿路症狀，包括尿頻、尿急、尿痛、血尿，進而引起膀胱攣縮、腎臟功能衰竭，甚至膀胱癌，不及時治療最後引起死亡的也不在少數;大麻會引發膀胱癌、前列腺癌和非精原性生殖細胞瘤。注射海洛因和可卡因會引起Fournier's壞疽，濫用止咳水會引起以麻黃鹼為主要成份的結石……太多了，關鍵是他們都還很年輕，就這樣把未來、把家庭都葬送了。
圖：濫用K粉(氯胺酮)後引起的膀胱攣縮、輸尿管狹窄及腎功損害的三維CT影象
六、為什麼吸毒會上癮?
任何讓人覺得愉悅的東西都可能導致成癮。原因很複雜，但有一個原理大家都懂：獎賞機制。中國人都熟悉巴甫洛夫的那每次狗。毒品也一樣。大腦裡面有著一個複雜的獎賞系統，不過獎勵的不是錢，而是多巴胺、阿片肽、C-氨基丁酸這樣一些讓人快樂的化學物質。平時有人叫你“帥哥”或者在朋友圈給你點“贊”，這些快樂物質就釋放;毒品作用下，快樂物質的釋放劑量就會無限倍增，讓人感覺到“倍兒爽”，“那都不是事”……哎，對，就是你喝酒喝HIGH了去唱K的感覺放大幾十倍上百倍。久而久之，不依靠毒品的刺激，這些快樂物質在正常狀態下就根本釋放不出來，所以長期吸毒的人平時面容呆滯、思維遲鈍、痛苦不堪，用藥之後就進入極樂世界。
圖：大腦記憶體在一個獎賞通路，主要結構包括：杏仁核 (amygdala)、海馬(hippocampus)、腹側被蓋區(ventral tegmental
area)、腹隔核(nucleus accumbens)和前額葉皮層(prefrontal cortex)
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