科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  腕槍刺狀畸形是柯萊斯骨折的特有畸形,骨折發生在橈骨下端2~3cm範圍內的骨鬆質部位。為人體最常發生的骨折之一,佔所有骨折的10%,以老年人及成年人佔多數,骨折多為粉碎型,關節面可被破壞。幼年人受到同樣暴力可造成橈骨下端骨骺分離。
  患者腕背伸位跌倒,手掌著地後,感腕部劇痛,不敢活動,腫脹尤以區域性腫脹明顯,有時可見皮下淤血,手指處於半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手託扶患手方能減輕些疼痛,如近側斷端壓及正中神經,則有手指麻木等正中神經功能障礙表現,柯力骨折的典型體徵如下。
  1、銀叉狀畸形
  骨折遠端連同手部向背側移位,其近側有凹陷。
  2、槍刺狀畸形
  骨折遠端連同手部向橈側移位,中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。
  3、直尺試驗
  正常時,將直尺放於腕尺側,尺骨莖突距直尺在1cm以上,橈骨下端骨折時,尺骨莖突可與直尺接觸。
  4、尺骨莖突與橈骨莖突直線關係
  橈骨下端骨折後,尺骨莖突與橈骨莖突幾在同一直線上,正常是橈骨莖突比尺骨莖突向遠側多出1~1、5cm。
  X線攝影,橈骨在距關節面3、0cm左右處橫斷,正位片上遠折段向橈側移位,可與近折段有嵌插,下尺橈關節距離增大(分離)。橈骨下端關節面向尺側傾斜度減少,正常為20°~25°,骨折後可減小到5°~15°甚至消失;側位片上,橈骨遠端向背側移位,關節面掌側傾斜角度減少或消失,正常為10°~15°。在老年人,遠折段可呈粉碎性骨折。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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