科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

     水腫是臨床上最常見的症狀,也是腎臟疾病的常見症狀之一。水腫可以由許多原因引起,不同的水腫有不同的特徵。由心臟病引起的水腫叫心源性水腫或心性水腫;由肝臟病引起的水腫叫肝源性水腫或肝性水腫;同樣,由腎臟疾病引起水腫就稱為腎源性水腫。腎源性水腫是全身性水腫的一種,是腎小球疾病的常見症狀,是由於腎臟疾病導致體內水、鈉瀦留,引起組織疏鬆部分不同程度的水腫。
  發病機制:腎小球濾過率明顯下降的同時,腎小管的重吸收無相應減少,有的反而增加,因而發生嚴重的球-管失衡,腎小球濾過分數(腎小球濾過率/腎血漿流量)下降,導致鈉水瀦留所致。腎炎性水腫時,血容量常為擴張,伴腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性抑制、抗利尿激素分泌減少,因高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使水腫持續和加重。
  慢性腎小球炎有時也可伴有水腫,但不及急性腎小球腎炎明顯。因殘存腎單位能在一定程度上代償。如出現水腫,其發生機制與下述因素有關;①正常腎單位明顯減少使濾過總面積明顯下降;②持續的腎性高血壓加重左心負擔,嚴重時導致心力衰竭;③長期蛋白尿所致的低蛋白血癥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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