科室: 呼吸內科 副主任醫師 譚星宇

       血行播散型肺結核由原發型肺結核發展而來,也可由其它結核乾酪樣灶破潰到血源引起。急性粟粒型肺結核是急性全身血行播散型結核病的一部分。起病急,有全身中毒症狀,常伴髮結核性腦膜炎。x線顯示肺內病灶呈粟粒狀,均勻散佈於兩肺,但透視下多不明顯。結核菌少量分批進入肺內時,形成亞急性或慢性播散型肺結核,x線顯粟粒影大小不均,新舊不等,對稱分佈在兩肺上中部,臨床症狀不多,常在體檢時發現肺內穩定、硬結病灶。 血行播散型肺結核,為結核桿菌血行播散的結果。多見於兒童,成人亦可發生。在臨床上分兩個型別:①急性血行播散型肺結核或急性粟粒性肺結核;②亞急性或慢性血行播散型肺結核。在小兒最多見者為急性粟粒性肺結核;年齡較大的兒童常表現亞急性或慢性血行播散型肺結核。
  因此乾熱殺菌,溫度需高、時間需長。痰內的結核菌在直接太陽光下2h內被殺死,而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數月之久、痰液內的結核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,則需24h方能生效。結核菌不產生內、外毒素。其致病性可能與細菌在組織細胞內大量繁殖引起的炎症,菌體成分和代謝物質的毒性以及機體對菌體成分產生的免疫損傷有關。

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