科室: 放療科 主治醫師 韓少榮

  據統計,美國現有1000多萬癌症倖存者,美國公佈的癌症患者5年生存率為70%~80%,患癌以後的平均壽命是10年以上;除去一些比較凶險的癌症,大多數癌症患者的平均壽命將大大超過10年。中國的狀況如何呢?全國來講沒有這方面的可靠統計數字,我們可以拿中國擁有最多高階醫療資源的發達的大城市比如上海來與美國比較。上海有相對比較可靠的統計數字:現有癌症倖存者13.4萬人,上海地區癌症患者的5年生存率稍高於30%,平均壽命僅3年多一點點!與美國相比,這顯然是一個巨大的落差。
  有人會說這是經濟發展水平和科學技術水平的差異造成的,這種看法對嗎?筆者以為很值得分析分析。顯然,不能僅僅用技不如人、裝置不如人或者藥物落後等來對這一巨大落差做出合理解釋,筆者認為以下幾重因素更加值得重視。
  一、對死亡高度恐懼的文化背景因素:中國是個沒有宗教的國度,而宗教總體上說是教育教徒們從容面對死亡的,中國人較之其他眾多民族,對死亡常是高度恐懼的,社會對死亡教育、面對死亡的態度是缺位的;
  二、高度恐癌的落後社會觀念因素:國人對癌症的極度恐懼極端擴散,“癌症就是絕症”的觀點甚囂塵上,患癌就是“一切都完了”的觀念深入人心,成為抹之不去的魔影,因此有相當數量的癌症患者是被“嚇死”的,這種惡劣的心理狀態對癌症患者的治療和預後有著極為消極的影響;

  三、癌症治療舊模式根深蒂固:高度恐癌的社會觀念使得落伍的、極度依賴放化療的癌症治療舊模式根深蒂固,再摻雜著各種利益紛爭,更是加劇了化放療過度。其實,國際腫瘤治療界在20世紀末已開始改變腫瘤的純“對抗性”治療思路,不再奉行“戰爭模式”,反對無休止的大劑量化放療,而是主張適度治療,主張以瞄得更準的靶向藥物適度治療,而國內卻未能跟上這種重要的治療思想轉變。因此,過度治療,過度放化療,成了國內癌症患者生存率低下的重要原因之一。
  四、對健康和保健的意識淡漠:平素就不注意例行體檢,早期癌的發現率很低,治癒率當然不會高了。
  我們知道,1980年代以前,美國癌症死亡率與上海今天的現狀還算比較接近的,也是不斷攀高的。但在1990年代後期,生存期逐步開始延長。而這正好是發生在國際腫瘤治療界強調適度治療,講究提高生存質量,重視靶向治療以後發生的事。以致到了2005年,美國的癌症患者死亡人數第一次開始下降,而中國的癌症死亡人數卻還在不斷攀升。
  因此,是到了接受先進的觀點,改變舊有的治療思路的時候了。唯有這樣,才能真正有效提高癌症治療的效果,降低死亡率,減少患者的身心痛苦,延長有質量的生存期。加強國民保健意識,強化防癌體檢,也是一項艱鉅而重要的任務。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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