科室: 泌尿外科 主任醫師 吳登龍

  尿道狹窄是怎麼回事?

  病因主要分為4大方面:

  先天性尿道狹窄:如尿道瓣膜、精阜肥大、尿道管腔先天性縮窄等;

  外傷性尿道狹窄:以球部尿道狹窄最多,外傷包括穿透傷(槍傷、刺傷)、鈍性傷(騎跨傷、陰莖挫裂)及擠壓傷(骨盆骨折);

  醫源性損傷:由於尿道內器械操作或尿道壓迫壞死或留置尿管的化學刺激所致;

  炎症性:炎症性尿道狹窄由特異性或非特異性尿道感染所致。

  一、早期症狀

  1、排尿困難

  排尿困難是尿道狹窄最主要的症狀,症狀可輕可重,與狹窄的程度有關,表現為尿線變細,排尿時間延長、夜尿、尿頻、尿滴瀝,甚至不能排尿。

  2、膀胱激惹及膀胱失代償

  如尿急、尿頻、尿不盡感、遺尿等膀胱激惹表現。若膀胱的代償功能喪失可出現殘餘尿、尿瀦留,進而充溢性尿失禁。

  3、併發症狀

  可併發尿道周圍感染、上尿路感染及生殖系感染。急性期可有全身寒戰、高熱、白細胞數明顯增加。尿道周圍蜂窩織炎表現為會陰部紅腫壓痛,形成膿腫後可自行穿破致尿瘻,尿瘻位於外括約肌遠端者僅排尿時瘻口有尿液溢位,位於近端者尿液持續溢位。併發急性睪丸、附睪炎時,陰囊紅腫疼痛伴全身症狀,長期排尿困難可併發腹股溝疝、肛門直腸脫垂等。

  二、診斷與檢查

  (一)體格檢查

  1.尿道觸診及外陰陰囊檢查

  2.肛門直腸檢查

  (二)輔助檢查

  1.尿道探子檢查

  2.尿道造影檢查

  3.B超

  4.尿道觸診及外陰陰囊檢查

  5.肛門直腸檢查

  6.其他檢查:內窺鏡檢查能在直視下明確病變情況並進行必要的腔內手術,疑有上尿路病變者,應行靜脈尿路造影檢查。對創傷性後尿道狹窄,亦有行MRI者,能更清晰地顯示狹窄的長度及前列腺移位的情況。

  三、預防預後

  1)要注意身體鍛鍊,提高機體抵抗力,即使有少量致病菌侵入尿道,機體的免疫防護屏障也可將其殺滅而不致病。

  2)養成良好飲水習慣是預防尿路感染的最簡易方法。多飲水,多排尿對尿路起到沖刷作用,使不時侵入尿路的微量細菌隨尿而排出體外。一般以每2~3小時排尿1次為好。

  3)平日要注意會陰部的衛生,定期清洗,不可用肥皂、蘇打等鹼性液,以避免尿道口分泌的酸性液屏障作用受到破壞。

  四、飲食

  宜飲食清淡、易消化,宜吃富含水分、營養及維生素的食物;宜多食新鮮蔬菜、水果,如青菜、西瓜、梨、鮮藕、枇杷等;宜多飲水、喝湯,可以利尿;宜多餐具有清熱解毒、利尿通淋作用的食物:菊花腦湯、薺菜湯、馬蘭頭、冬瓜湯、玉米鬚、白果、山楂、芹菜、萵苣、綠豆、赤小豆等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.