科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  氮氧化物中毒患者的胸部X片可見兩肺滿布粟粒狀陰影。氮氧化物 (nitrogen oxides)包括多種化合物,如氧化亞氮(N2O)、一氧化氮 (N0)、二氧化氮(NO2)、三氧化二氮 (N203)、四氧化二氮(N204)和五氧化二氮(N205)等。除二氧化氮以外,其他氮氧化物均極不穩定,遇光、溼或熱變成二氧化氮及一氧化氮,一氧化氮又變為二氧化氮。因此,職業環境中接觸的是幾種氣體混合物常稱為硝煙 (氣),主要為一氧化氮和二氧化氮,並以二氧化氮為主。
  以下疾病也是導致兩肺滿布粟粒狀陰影的病因:
  1、肺地絲菌病

  肺地絲菌病系由念珠地絲菌(geotrichum candidum)引起的支氣管肺部病變。
  2、肺放線菌病
  肺放線菌病(pulmonary actinomycosis)系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病。病變以多發性膿腫和竇道形成,分泌物含有硫黃色顆粒膿液為特徵,易形成纖維化。頸面部和胸腹部病變約佔1/3。肺臟罹患放線菌感染,稱為肺放線菌病。本菌為正常人口腔、齲齒、扁桃體隱窩中的常存菌。多數由於口腔衛生不良,吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發病。也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延。
  3、光氣中毒
  光氣又稱為碳醯氯(COCL2),無色、具有發黴柴草氣味,很少溶於水,水解後形成鹽酸。比空氣重3倍以上。對黏膜無刺激性,使吸入高濃度光氣的人體無感覺。光氣主要工業用途是生產苯胺染料。其他接觸機會較多的行業為消防隊員、焊接工人等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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