科室: 神經內科 副主任醫師 萬志榮

  手的搓丸樣動作是帕金森綜合症的臨床表現之一。是發生於中年以上成人黑質和黑質紋狀體通路變性疾病。10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動脈硬化、腦外傷等都可引起類似表現。

  帕金森氏病的病因現在還不是很清楚。目前公認其病因是神經細胞的退行性變,主要病變部位在黑質和紋狀體。這裡有一種叫黑質細胞的神經細胞,黑質細胞數量的逐漸減少、功能的逐步喪失,致使一種叫多巴胺的物質減少,從而引起上述症狀。根據動物實驗和流行病學的結果認為帕金森氏病與遺傳也有一定的關係。

  根據發病原因,可把震顫麻痺症狀分為兩類,一類叫做原發性震顫麻痺,即找不到明確的原因或者發病原因可能跟遺傳有關係,我們將它叫做帕金森氏病或帕金森病。另一類叫做繼發性震顫麻痺,即因某種腦炎、中毒(如一氧化碳、錳、氰化物、利血平中毒、吩噻嗪類和丁醯酞苯類藥物以及三環類抗抑鬱等藥物中毒等)、腦血管病、顱腦損傷、腦腫瘤,等引起,我們又把它叫做帕金森氏綜合徵或帕金森綜合徵、震顫麻痺綜合徵。

  1、帕金森病多見於老年人,同時合併植物神經功能紊亂,消化功能多有減退胃腸蠕動乏力、痙攣,容易出現便祕及面板油脂分泌過多等。應結合病人情況,飲食喜好,注意食品的配比結構,副食、葷素以及花色品種的搭配。多食富含纖維素和易消化的食物,多吃新鮮蔬菜、水果、多飲水、多食含酪胺酸的食物如瓜子、杏仁、芝麻、脫脂牛奶等可促進腦內多巴胺的合成,適當控制脂肪的攝入。

  2、蛋白質飲食不可過量,盲目地給予過高蛋白質飲食可降低左旋多巴的療效,因為蛋白質消化中產生的大量中性氨基酸,可與左旋多巴競爭入腦而影響其療效。因此在膳食中適當給予蛋、奶、魚、肉等食品,保證蛋白質的供應,每日需要量為0.8-1.2g/kg體重。如有發熱、褥瘡等情況應增加蛋白質的供給量。

  3、對咀嚼、吞嚥功能障礙者,進食時以坐位為宜,應選擇易咀嚼、易吞嚥、高營養、高纖維素的食物。進餐前回想吞嚥步驟。進餐時讓其將口腔多餘的唾液嚥下,咀嚼時用舌頭四處移動食物,一次進食要少,並緩慢進食,進餐後喝水,將殘存食物嚥下,防止吸入性肺炎。

  4、對於伴有糖尿病的患者,應給予糖尿病飲食;伴有冠心病及高血壓的病人,以高糖、高維生素,適量蛋白質飲食為宜,限制動物脂肪和食鹽的攝入。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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