科室: 骨科 副主任醫師 孟祥龍

  遊走性疼痛多發生於風溼性關節炎和類風溼性關節炎,醫生把全身關節輪換著疼痛的疼型就叫作 “遊走性疼痛”。而僅限於關節區域性的疼痛為單純性關節炎。單純性關節炎疼痛的範圍比較小。其主要是從關節腔內的炎症發出的病疼訊號。類風溼性關節炎的檢查專案為類風溼因子(RF)。
  RF是1948年Rose在RA血清中發現的,以變性IgGFc段為靶抗原的自身抗體,可分為五種亞類: IgG、IgA、1gM、IgD及IgE,目前常用的乳膠凝集法檢測的主要是IgM,RF>1:16為陽性,正常人群陽性率5%,且隨年齡增大而陽性率增加,>70歲陽性率男女分別為14%及9%,但滴度都不高,除RA以外,許多結締組織病如系統性狼瘡、乾燥綜合徵、系統性硬化、皮肌炎、多發性肌炎等也可陽性,非結締組織病如慢性肝炎、結核病、麻風、亞急性細菌性心內膜炎,甚至瘧疾也可陽性,但這些疾病RF效價不高,因此,對RF應報效價而不能只報陽性或陰性。RA的RF效價往往都很高,效價在1:80以上,陽性率80%,效價的高低與疾病嚴重程度並不呈比例,但高效價則說明病變活動,因此RF是RA的診斷標準之一,但陰性並不能排除RA,反之低效價的陽性則不一定是RA。必需結合臨床綜合考慮。

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