在所有運動創傷疾病中發生率最高的踝關節扭傷，約佔所有運動創傷的16％以上，每天約一萬人中就有一例踝關節扭傷。如此算來，英國每天有5000例患者，美國有27000例患者，中國則會有約130000患者。可見增加對足踝關節運動損傷的認識和重視是非常重要的。以下就足踝常見損傷分別敘述。
一、踝關節扭傷
前面已經提到，踝關節扭傷是最常見的運動損傷疾病，扭傷後可以發生很多種傷情，包括韌帶損傷或斷裂、骨折脫位，關節軟骨損傷、肌腱損傷或斷裂等。通常我們所說的扭傷是指韌帶損傷或斷裂，其中以踝關節外側韌帶損傷為主，內側韌帶損傷較少見。
踝關節外側副韌帶包括距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓後韌帶三根韌帶，防止踝關節向前、後脫位和向內過度翻轉。常見的損傷原因是踝關節向內翻轉、同時足向內旋轉扭傷，距腓前韌帶最先斷裂；如果暴力持續，跟腓韌帶隨後斷裂。距腓後韌帶很少發生斷裂。扭傷後外側腫脹、疼痛，嚴重時有瘀血，伴活動受限，甚至不能負重行走。檢查可以發現外側壓痛，踝向內翻轉時疼痛。醫生常做兩個特殊檢查：前抽屜試驗陽性提示距腓前韌帶完全斷裂；內翻側搬試驗提示距腓前韌帶或/和跟腓韌帶完全斷裂。X線檢查，尤其是應力位片對判斷外側副韌帶損傷有意義。核磁共振（MRI）可較清晰地顯示踝關節外側韌帶，對診斷有重要意義。
踝關節內側韌帶，又稱三角韌帶，比較強大，除非較大暴力一般不易損傷，診斷方法和外側韌帶損傷類似，區別在於損傷動作和檢查動作都是踝關節向外翻轉，足向外旋轉。
踝關節扭傷在急性期應遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包紮、抬高患肢。後期進行肌肉力量、靈活性和平衡訓練。距腓前韌帶單純斷裂者應在石膏固定3～4周後開始功能康復。根據關節的穩定性確定治療方案。治療的目的是使患者儘快的、在最大程度上恢復到傷前運動水平。如果踝關節明顯不穩定，距腓前韌帶和跟腓韌帶均發生斷裂時需手術治療。手術將撕裂的韌帶縫合，如果韌帶從止點撕脫，難以直接縫合時，應進行韌帶止點重建術。
二、踝關節骨折
踝關節骨折一般在踝關節扭傷和車禍中多見，運動專案中容易發生骨折的有跳傘、滑雪、跳遠和足球等。踝關節骨折通常與韌帶損傷一起發生，治療時需要考慮韌帶損傷的情況。
有三種情況可能造成踝關節骨折：
①踝關節向外側旋轉加翻轉傷，這種傷主要造成內外踝的骨折，同時可以出現下脛腓關節分離；
②踝關節向內側翻轉加旋轉傷，產生楔子作用。可發生內踝骨折，暴力過大則同時發生外踝骨折、下脛腓分離和遠端脛骨後髁骨折。
③距骨向後或向前衝擊脛骨關節面引起的骨折，原因是足跟受到外力衝擊時，距骨撞擊脛骨天花板發生脛骨前部或後部的骨折，有時伴距骨脫位。
如果在運動場地經檢查後懷疑骨折，應立即用棉花墊加壓包紮小腿下1/3及足踝部，然後用夾板或支具臨時固定，轉送醫院進行正規治療。
由於踝關節骨折復位不佳將嚴重影響關節功能，因此骨折復位應儘量達到解剖復位。治療包括保守治療和手術治療。保守治療適用於沒有移位的骨折或手法整復後保持穩定的骨折，石膏固定4～6周。手術治療用於難以手法整復和復位後不穩定的骨折，需切開復位，用鋼板和螺釘固定骨折處。骨折切開復位後先用克氏針或復位鉗臨時固定，然後使用鋼板或螺釘等內固定物。
三、足球踝
足球踝的醫學名稱為踝關節骨性關節病，又被稱為運動員踝、踝關節撞擊性骨疣。多見於足球、體操、籃球、滑雪、舉重運動員以及舞蹈演員，可嚴重影響正常訓練和比賽，影響運動成績的提高。
足球踝的主要特點是關節軟骨損傷、骨贅形成和慢性滑膜炎。發病原因為：
①踝關節反覆微小的創傷形成反覆撞擊，導致骨贅形成、繼發骨折或關節遊離體；
②踝關節韌帶損傷導致的關節不穩定，增加了關節軟骨的受力，造成軟骨損傷，引起關節軟骨的退變；
③嚴重的外傷如骨折或脫位直接造成軟骨損傷和創傷性骨性關節炎。
足球踝的主要表現為與運動有關的踝關節腫脹、疼痛。最常見的症狀是是跑跳痛和全蹲痛。檢查可以發現踝關節腫脹、壓痛、活動受限。X線和MRI可以較清楚地顯示骨贅和軟骨損傷的部位、程度。
足球踝早期，許多運動員仍可進行正常訓練，骨贅較大者也不一定引起症狀，因此保守治療還是很重要的。治療時首先應該改進訓練消除病因，嚴格控制引起踝關節疼痛的動作。例如，體操運動員應控制高下法的數量，足球和滑雪運動員應暫停專項訓練。對於症狀較輕的病例，不需要完全停止訓練，減少踝部損傷動作、使用繃帶或粘膏支援帶增加踝關節的穩定性即可。症狀較重時可進行理療、按摩或痛點封閉。保守治療超過3個月無效，關節內有遊離體影響活動或有“卡”的表現，應進行手術治療，切除增生的骨贅，處理軟骨損傷，促進修復。晚期嚴重的病變則需切開手術，包括踝關節融合術、人工關節置換術等。
足球踝的預防包括加強足踝部的肌肉力量練習，以保持踝關節的穩定性；嚴格控制體操、滑雪和舞蹈訓練的次數，並定期檢查；訓練時用繃帶或粘膏支援帶加強踝關節的穩定性。
四、肌腱斷裂
足踝部的肌腱很多，共同維持足踝的運動功能，其中最重要的是跟腱、脛後肌腱和腓骨肌腱。跟腱斷裂造成的功能障礙最嚴重，因此以跟腱斷裂為例，討論肌腱斷裂的相關問題。
跟腱是人體最強大的肌腱之一，能承受很大的張力，除有個別疾病外，在日常生活中很少發生斷裂，但是學生、運動員及演員中卻非罕見。近年來由於體育運動及群眾性文藝活動的廣泛開展，跟腱斷裂的發生有增多的趨勢，其中以體操運動員及武打演員更為多見。
跟腱斷裂的原因包括直接外力如銳器割傷、撞擊與間接外力如空翻等跟腱異常受力。間接外力而發生的跟腱斷裂可能與跟腱本身先有疾病或受傷有關。運動員跟腱斷裂則與足過度背伸（勾腳）發力造成跟腱受力異常增加有關。
直接外傷所引起的跟腱斷裂面板往往裂開出血，傷口內有時可見跟腱組織。如果不仔細檢查容易疏漏。間接外力所引起的跟腱斷裂在受傷時頓覺跟腱部疼痛，有被踢或棒擊感，可聽到“啪”的響聲，隨即足踝動作失靈，不能站立或行走，出現疼痛、麻木、發脹感。檢查可見跟腱外形消失下陷，壓痛敏銳，特殊檢查如捏小腿三頭肌試驗陽性。通過檢查大部分跟腱斷裂都能明確診斷，如果有疑問，可通過超身波或核磁共振檢查來幫助明確。
跟腱斷裂有一些石膏固定治療的病例收到良好的效果。但對於運動員、演員、運動量大年輕人和重體力勞動者來講，除非在無條件進行手術或區域性面板有感染不宜手術的情況下，可採取非手術治療法，否則以手術為宜。手術修補原則是斷端纖維稍加縫合同時用腱瓣加固。腱瓣加固能增加跟腱的強度，減少再斷的可能。手術後需長腿石膏固定（從大腿根部至足尖），3周後改為短腿石膏固定（膝以下），4周後每日在床上去石膏練習踝的主動屈伸活動，6周後穿高跟鞋下地走路，並逐漸將後跟減低，同時，用各種體療器械練習踝的屈伸活動，約在術後3個月可練習跑步，6個月後才可以恢復傷前運動水平。跟腱部分斷裂多數病例均有一次急性拉傷史。但個別病例無急性病史，以致診斷錯誤。多數病例都在完成強度較大的運動動作時疼痛。
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