肘部劇烈疼痛，壓痛腫脹嚴重者可有肱骨下端橫徑變寬，重疊移位重者可有上臂短縮畸形。肘關節呈半伸位，前臂旋前，肘後三角形骨性結構紊亂，可觸及骨折塊，骨擦感明顯。有時可合併神經、血管損傷，因此在檢查時應注意和以下五種疾病相鑑別。
1、肘關節脫位
在未出現肱骨小頭骨化中心時，兩者不易區別，仔細的臨床檢查可發現肱骨遠端骺分離時，肘後三點關係正常，而在脫位時則有改變。有時可在整復過程中手感到軟骨間相碰的聲響，這有助於骺分離的診斷。如已出現肱骨小頭骨化中心，則可根據其與橈骨的關係鑑別，如關係失常，則為脫位。
2、肱骨外髁骨折
真實的病理改變為肱骨外髁骨骺分離，此時肱骨幹與橈骨幹的對線關係正常，而肱骨小頭骨化中心向外側移位。體檢時可在肘外側觸到活動的外髁。
3、肘關節脫位合併有內髁或外髁骨折
在肱骨小頭骨化中心出現前，往往很難診斷，當外側脫位合併有外髁骨折時，肘後三點關係改變，肘外側可觸到正常關係的外髁與橈骨頭。向內側脫位合併有內髁骨折時，與上述情況類似，即鷹嘴與內髁關係正常。
4、肱骨髁間骨折
多見於成人，兒童甚少。幼兒滑車骨骺尚未骨化，通過髁間的骨折線不能從X線片直接看到，診斷比較困難。其X線特點與外髁骨折相似。如與健側對比，常可發現肱骨幹與尺橈骨近端互相靠近。對於疑難病例，可行關節造影明確診斷。幸而兒童中此種損傷極少，臨床需要鑑別機會不多。
5、肱骨髁上骨折
通常依靠X線片與全骺分離鑑別不難，僅當幹骺端骨片範圍大小顯示不清時，兩者才會混淆。此時，應結合復位後的X線片所見，然後作出診斷。這類誤診對治療雖無影響，但具統計學意義。
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